# 6개월 된 영아가 체중이 늘지 않고 발달이 지연되어 입원했다. 신체적 원인은 발견되지 않았으나, 엄마가 아이와 눈을 맞추지 않고 안아주기를 꺼리는 모습이 관찰되었다. 진단명은?

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> language: ko  
> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 2

## 문제

6개월 된 영아가 체중이 늘지 않고 발달이 지연되어 입원했다. 신체적 원인은 발견되지 않았으나, 엄마가 아이와 눈을 맞추지 않고 안아주기를 꺼리는 모습이 관찰되었다. 진단명은?

## 보기

1. 비기질적 성장장애(Non-organic FTT) **✔ 정답**
2. 자폐 스펙트럼 장애

**정답: 1**

## 해설

**정답: 비기질적 성장장애(Non-organic FTT)**
신체적 원인이 없는데도 체중이 늘지 않고 발달이 늦으며, 어머니가 눈을 맞추지 않고 안아주기를 꺼리는 등 애착과 양육 환경의 문제가 관찰되므로 비기질적 성장장애에 해당한다.
**오답: 자폐 스펙트럼 장애**
자폐 스펙트럼 장애는 아동 자신의 사회적 의사소통과 상호작용, 제한적·반복적 행동의 어려움을 특징으로 하는 신경발달장애이다. 이 사례에서 관찰된 것은 아동이 아니라 어머니의 양육 행동이므로 진단의 초점이 맞지 않는다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 65회 기준 오답률 41.5%. 가장 많이 고른 오답 '자폐 스펙트럼 장애'(40.0%).

## 심화 해설

성장장애(FTT)는 영유아의 체중이나 성장이 연령 기준에 비해 지속적으로 미치지 못하는 상태이다. 원인에 따라 질병이 원인인 기질적 성장장애와, 신체적 질환 없이 심리사회적 요인으로 생기는 비기질적 성장장애로 나눈다.

신체 원인 없음 + 양육자와의 애착 문제 = 비기질적 성장장애. 원해설에 따르면 양육자와의 애착 문제나 심리사회적 요인으로 성장이 지연되는 것을 말한다. 어머니가 눈을 맞추지 않고 안아주기를 꺼리는 모습은 정서적 상호작용과 수유 환경이 부족함을 시사한다.

혼동 주의! "눈을 맞추지 않는다"는 표현은 자폐 스펙트럼 장애의 대표 특징으로 배우기 때문에 반사적으로 고르기 쉽다. 그러나 문제에서 눈을 맞추지 않는 사람은 아기가 아니라 어머니이다. 자폐는 아동 자신의 발달 특성이며, 이 사례의 초점은 양육 환경이 성장 실패의 원인이 된다는 점이다.

간호사는 입원 중 일관된 양육자를 배정해 수유와 상호작용을 제공하고 체중 변화를 관찰한다. 입원 환경에서 체중이 늘면 비기질적 원인을 뒷받침하는 자료가 되며, 어머니와의 애착 증진 교육과 사회적 지원 연계가 함께 필요하다.

## 임상 시나리오

체중이 늘지 않는 영아비기질적 성장장애 관찰
6개월 영아가 체중 정체와 발달 지연으로 입원했다. 여러 검사에서 신체적 원인은 발견되지 않았다.

간호사는 수유 시간에 어머니가 아기를 안지 않고 침대에 눕힌 채 젖병을 받쳐 두고, 눈을 맞추지 않는 모습을 관찰해 기록했다. 입원 후 간호사가 안아서 수유하자 체중이 늘기 시작했다.

주의"눈맞춤이 없다"는 단어만 보고 자폐로 판단하면 누가 눈을 맞추지 않는지 확인하지 않은 것이다. 주체를 먼저 확인한다.

## 핵심 개념

- **성장장애(FTT)** — 영유아의 체중이나 성장이 연령 기준보다 지속적으로 낮은 상태이다.
- **비기질적 성장장애** — 신체 질환 없이 애착 문제 등 심리사회적 요인으로 성장이 지연되는 상태이다.
- **기질적 성장장애** — 심장, 소화기, 내분비 질환 등 신체적 질병이 원인이 되어 성장이 지연되는 상태이다.
- **애착** — 영아와 양육자 사이의 정서적 유대로 수유, 안아주기, 눈맞춤 등 상호작용으로 형성된다.
- **자폐 스펙트럼 장애** — 아동 자신의 사회적 의사소통 어려움과 제한적·반복적 행동을 특징으로 하는 신경발달장애이다.

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