# 위식도 역류 아동의 상태가 호전되고 있음을 알리는 가장 중요한 징후는?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 5

## 문제

위식도 역류 아동의 상태가 호전되고 있음을 알리는 가장 중요한 징후는?

## 보기

1. 구토 감소
2. 체중 증가 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 체중 증가**
위식도역류 아동은 구토로 영양 섭취가 부족해 성장이 지연되기 쉬우므로, 적절한 체중 증가는 영양이 충분히 흡수되고 상태가 실제로 좋아지고 있음을 보여 주는 가장 중요한 지표이다.
**오답: 구토 감소**
구토 감소는 증상이 나아지는 중간 지표일 수 있다. 하지만 구토가 줄어도 섭취량이 부족하면 성장은 여전히 지연될 수 있어, 영양 상태를 직접 반영하는 체중 증가보다 우선하지 못한다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 76회 기준 오답률 42.1%. 가장 많이 고른 오답 '구토 감소'(35.5%).

## 심화 해설

위식도역류는 위 내용물이 식도로 거슬러 올라오는 것으로, 영아에서는 잦은 구토와 역류가 흔하다. 심하면 섭취한 영양이 충분히 남지 않아 성장 부진, 보챔, 흡인성 폐렴 등이 생긴다.

아동의 호전은 결국 적절한 성장, 즉 체중 증가로 평가한다. 원해설에 따르면 아동이 적절히 성장·발달하고 있는지는 궁극적으로 체중 증가로 판단한다. 체중은 섭취, 흡수, 손실을 모두 반영한 결과 지표이기 때문이다.

혼동 주의! 위식도역류의 대표 증상이 구토이므로 구토 감소를 호전 지표로 고르고 싶어진다. 그러나 구토 횟수는 관찰 시점과 보호자의 보고에 따라 달라지고, 구토가 줄어도 먹는 양이 적으면 영양 문제는 해결되지 않는다. 증상 지표보다 결과 지표가 "가장 중요한" 지표가 된다.

간호사는 같은 시간, 같은 저울로 체중을 측정해 추이를 기록하고, 소량씩 자주 먹이기, 수유 후 상체를 올린 자세 유지 등 역류를 줄이는 방법을 부모에게 교육한다.

## 임상 시나리오

자주 토하던 아기위식도역류 호전 평가
4개월 영아가 잦은 역류와 체중 정체로 입원했다. 소량씩 자주 먹이기와 수유 후 상체 올리기를 시작한 지 일주일이 지났다.

어머니는 "토하는 게 줄었어요"라고 기뻐했다. 간호사는 매일 같은 시간에 측정한 체중 추이가 꾸준히 늘고 있는지 확인하고 성장곡선에 기록해 호전 여부를 판단했다.

주의구토가 줄었다는 보고만으로 호전되었다고 결론 내리면 영양 부족을 놓칠 수 있다. 체중으로 확인한다.

## 핵심 개념

- **위식도역류** — 위 내용물이 식도로 역류하는 것으로 영아에서 잦은 구토와 성장 부진을 일으킬 수 있다.
- **체중 증가** — 섭취와 흡수가 충분함을 반영하는 결과 지표로 아동 호전 평가의 가장 중요한 지표이다.
- **성장 부진** — 영양 섭취나 흡수가 부족해 체중과 성장이 연령 기준에 미치지 못하는 상태이다.
- **구토 감소** — 역류 증상이 줄어드는 중간 지표로 영양 상태를 직접 반영하지는 못한다.
- **역류 완화 수유법** — 소량씩 자주 먹이고 수유 후 상체를 올려 역류를 줄이는 간호중재이다.

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