# 근육 틱과 음성 틱이 있는 뚜렛 장애(Tourette disorder)에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 3

## 문제

근육 틱과 음성 틱이 있는 뚜렛 장애(Tourette disorder)에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 도파민 길항제로 증상이 완화된다. **✔ 정답**
2. 스트레스에 대한 부적절한 대처 방법이다.

**정답: 1**

## 해설

**정답: 도파민 길항제로 증상이 완화된다.**
뚜렛 장애는 도파민 체계의 이상이 원인으로 추정되며, 할로페리돌 같은 도파민 길항제를 투여하면 틱 증상이 조절된다.
**오답: 스트레스에 대한 부적절한 대처 방법이다.**
뚜렛 장애는 신경학적 원인에 기반한 질환이지 스트레스에 대한 부적절한 대처 방식이 아니다. 스트레스는 증상을 악화시키는 요인일 뿐 원인이나 본질이 아니다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 346회 기준 오답률 43.6%. 가장 많이 고른 오답 '스트레스에 대한 부적절한 대처 방법이다.'(36.1%).

## 심화 해설

뚜렛 장애는 여러 개의 운동 틱과 하나 이상의 음성 틱이 일정 기간 이상 지속되는 신경발달장애이다. 원인은 뇌의 도파민 체계 이상으로 추정되며, 여아보다 남아에게 더 많이 나타난다.

도파민 과활성이 추정 원인이므로 도파민 길항제가 증상을 줄인다. 할로페리돌 같은 약물이 도파민 수용체를 차단하면 틱의 빈도와 강도가 줄어든다. 이와 함께 습관 반전 훈련 같은 행동치료가 병행된다.

혼동 주의! 틱은 긴장하거나 스트레스를 받을 때 심해지는 것이 관찰되기 때문에, 스트레스를 잘못 다루는 방법이라고 오해하기 쉽다. 그러나 스트레스는 증상의 악화 요인일 뿐이다. 틱을 대처 방식으로 보면 아동이 일부러 한다고 여기게 되어 꾸짖거나 참으라고 강요하는 부적절한 반응으로 이어진다.

간호사는 가족과 학교에 틱이 의지로 조절되는 행동이 아니라는 점을 교육하고, 틱을 지적하거나 벌하지 않도록 안내한다. 약물 투여 시에는 도파민 길항제의 추체외로 부작용을 함께 관찰한다.

## 임상 시나리오

수업 중 소리를 내는 아이뚜렛 장애 가족 교육
초등학교 4학년 남아가 눈 깜박임과 어깨 들썩임, 갑작스러운 헛기침 소리를 1년 넘게 반복해 소아정신과에 왔다. 부모는 아이가 스트레스를 받아 일부러 그러는 것 같다고 말했다.

뚜렛 장애로 진단받고 도파민 길항제가 처방되었다. 간호사는 틱이 뇌의 신경전달 이상과 관련되어 있으며 아이가 의도적으로 하는 행동이 아니라고 설명하고, 약물 부작용 관찰법을 교육했다.

주의틱을 스트레스 대처 문제로 보고 "참아 봐"라고 다그치면 긴장이 커져 틱이 더 심해질 수 있다.

## 핵심 개념

- **뚜렛 장애** — 여러 운동 틱과 하나 이상의 음성 틱이 지속되는 신경발달장애이다.
- **운동 틱과 음성 틱** — 갑작스럽고 반복적인 근육 움직임과 소리 내기로 뚜렛 장애의 핵심 증상이다.
- **도파민 길항제** — 도파민 수용체를 차단해 틱 증상을 줄이는 약물로 할로페리돌이 대표적이다.
- **스트레스와 틱 악화** — 스트레스는 틱을 심하게 만드는 악화 요인이지만 질환의 원인은 아니다.
- **추체외로 부작용** — 도파민 길항제 사용 시 나타날 수 있는 근긴장 이상, 떨림 등의 운동 부작용이다.

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