# 파상풍(Tetanus) 환자가 입원하였다. 경련 발작을 예방하기 위해 조성해야 할 병실 환경은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 7

## 문제

파상풍(Tetanus) 환자가 입원하였다. 경련 발작을 예방하기 위해 조성해야 할 병실 환경은?

## 보기

1. 조용하고 어두운 1인실 **✔ 정답**
2. 의료진의 관찰이 용이한 스테이션 앞방

**정답: 1**

## 해설

**정답: 조용하고 어두운 1인실**
파상풍 환자는 소리, 빛, 접촉 같은 작은 외부 자극에도 전신 경련이 유발될 수 있으므로 자극을 최소화할 수 있는 조용하고 어두운 1인실에 둔다.
**오답: 의료진의 관찰이 용이한 스테이션 앞방**
간호사실 앞 병실은 관찰은 쉽지만 전화벨, 대화, 업무 소음, 잦은 출입이 끊이지 않아 경련을 유발하는 자극이 많다. 관찰의 편의보다 자극 차단이 우선이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 4730회 기준 오답률 44.2%. 가장 많이 고른 오답 '의료진의 관찰이 용이한 스테이션 앞방'(39.2%).

## 심화 해설

파상풍은 파상풍균이 만든 독소가 신경계의 억제성 신호를 차단해 근육이 과도하게 긴장하고 수축하는 질환이다. 그래서 입을 벌리기 어려운 개구장애, 등을 활처럼 휘는 근육 경직, 그리고 작은 자극에도 일어나는 전신 경련이 특징이다.

파상풍 환자 간호의 핵심은 경련을 유발하는 외부 자극의 최소화이다. 조명을 어둡게 하고 소음을 없앤 조용하고 어두운 1인실을 마련하며, 간호 활동은 모아서 한 번에 시행해 접촉 횟수를 줄인다. 기도 유지와 호흡 상태 관찰, 경련 시 안전 확보도 함께 준비한다.

혼동 주의! 중증 환자는 자주 관찰해야 하므로 간호사실 앞 병실이 합리적으로 보인다. 그러나 이 공간은 소음과 빛, 사람의 움직임이 계속되는 곳이다. 파상풍 환자에게는 관찰의 편리함보다 자극 차단이 우선이며, 관찰은 모니터와 계획된 방문으로 보완한다.

임상에서는 병실 문에 자극 최소화 안내를 붙이고, 면회를 제한하며, 필요한 처치 전에는 진정제 투여 시점을 조정하기도 한다.

## 임상 시나리오

자극을 줄인 병실파상풍 환자 환경 조성
녹슨 못에 찔린 뒤 예방접종 이력이 불분명한 50대 농부가 턱이 굳고 목이 뻣뻣해져 입원했다. 복도에서 문이 닫히는 소리에도 온몸이 경직되었다.

간호팀은 복도 끝의 조용한 1인실로 옮기고 조명을 낮췄다. 활력징후 측정과 투약을 한 번에 모아 시행하고, 문 앞에 소음 주의 안내를 붙였다.

주의잘 보려고 간호사실 바로 앞 병실에 두면 전화벨과 대화 소리가 계속 자극이 되어 경련이 반복될 수 있다.

## 핵심 개념

- **파상풍** — 파상풍균 독소가 억제성 신경 신호를 차단해 근육 경직과 경련을 일으키는 질환이다.
- **자극 유발 경련** — 소리, 빛, 접촉 같은 작은 외부 자극에도 전신 근육 경련이 일어나는 파상풍의 특징이다.
- **환경 자극 최소화** — 조용하고 어두운 1인실, 간호 활동 묶어 시행 등으로 경련 유발 자극을 줄이는 중재이다.
- **개구장애** — 턱 근육 경직으로 입을 벌리기 어려운 상태로 파상풍의 초기 증상이다.
- **관찰 용이 병실의 한계** — 간호사실 앞은 소음과 출입이 많아 자극에 민감한 환자에게 부적합하다.

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