# 간호사가 긴장형 조현병(Catatonic Schizophrenia) 환자의 팔을 들어 올렸더니 똑같은 자세 그대로 몇 시간 동안 꼼짝하지 않고 유지하고 있다. 이 증상의 명칭은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 9

## 문제

간호사가 긴장형 조현병(Catatonic Schizophrenia) 환자의 팔을 들어 올렸더니 똑같은 자세 그대로 몇 시간 동안 꼼짝하지 않고 유지하고 있다. 이 증상의 명칭은?

## 보기

1. 납굴증(Waxy flexibility) **✔ 정답**
2. 상동증(Stereotypy)

**정답: 1**

## 해설

**정답: 납굴증(Waxy flexibility)**
납굴증은 다른 사람이 환자의 신체를 특정 자세로 만들어 놓으면 불편할 정도로 오랫동안 그 자세를 그대로 유지하는 증상으로 긴장형 조현병의 특징이다. 팔을 들어 올린 채 몇 시간 동안 유지하는 모습이 바로 이에 해당한다.
**오답: 상동증(Stereotypy)**
상동증은 의미 없는 같은 동작을 반복해서 수행하는 증상이다. 문제의 환자는 반복되는 동작 없이 만들어진 자세를 유지하고 있을 뿐이므로 상동증이 아니다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 126회 기준 오답률 45.2%. 가장 많이 고른 오답 '상동증(Stereotypy)'(26.2%).

## 심화 해설

긴장형 증상은 운동 행동의 뚜렷한 이상이 특징이다. 극도로 움직이지 않는 상태와 목적 없이 과도하게 움직이는 상태가 나타날 수 있으며, 그 사이에 여러 특징적인 증상이 있다.

납굴증(waxy flexibility)은 이름 그대로 밀랍 인형처럼 다른 사람이 만들어 준 자세를 그대로 유지하는 것이다. 간호사가 환자의 팔을 들어 올리면 환자는 스스로 내리지 않고 그 자세로 몇 시간씩 머문다. 움직임의 '유지'가 핵심이다. 비슷한 증상으로 스스로 이상한 자세를 오래 취하는 강직증이 있다.

만들어 준 자세를 유지 = 납굴증, 같은 동작을 반복 = 상동증

혼동 주의! 두 증상 모두 긴장형 조현병에서 나타나는 운동 이상이라 헷갈린다. 상동증(stereotypy)은 몸을 계속 흔들거나, 같은 손짓을 반복하는 것처럼 목적 없는 동작을 되풀이하는 것이다. 문제에서는 움직임이 전혀 없이 한 자세를 유지하므로 반복 동작이 없다. '정지'인지 '반복'인지로 구분한다.

| 증상 | 특징 |
| --- | --- |
| 납굴증 | 타인이 만든 자세를 오래 유지 |
| 상동증 | 의미 없는 동작의 반복 |
| 반향동작 | 타인의 동작을 그대로 따라 함 |
| 거부증 | 지시에 반대로 행동하거나 저항 |

간호에서는 오랜 자세 유지로 인한 욕창, 순환 장애, 근육 긴장을 예방하기 위해 체위를 바꿔 주고, 영양과 수분 섭취, 배설을 세심하게 돕는다.

## 임상 시나리오

들어 올린 팔 그대로긴장형 운동 증상 관찰
정신건강의학과 병동의 긴장형 조현병 환자가 침대에 누운 채 말없이 천장만 보고 있었다. 활력징후 측정을 위해 간호사가 환자의 팔을 들어 올렸다가 놓자, 환자는 팔을 공중에 든 채로 1시간 넘게 유지하였다.

간호사는 이를 납굴증으로 기록하였다. 팔을 편안한 자세로 내려 주고 2시간마다 체위를 바꾸며 피부 상태와 섭취량, 배설을 관찰하였다.

주의움직임이 이상하다는 이유로 모두 상동증이라고 기록하면 정확한 증상 평가가 되지 않는다. 반복 동작이 있는지, 자세 유지인지 구분해 기록한다.

## 핵심 개념

- **납굴증** — 타인이 만들어 준 신체 자세를 불편할 정도로 오랫동안 유지하는 긴장형 증상이다.
- **상동증** — 목적이나 의미 없는 같은 동작을 반복하는 증상이다.
- **긴장형 증상** — 운동 행동의 뚜렷한 이상으로 부동, 과도한 움직임, 자세 유지 등이 나타나는 상태이다.
- **강직증** — 환자가 스스로 특정 자세를 취한 채 오랫동안 움직이지 않는 증상이다.
- **부동 합병증 예방** — 자세 유지로 생기는 욕창, 순환 장애를 막기 위해 체위를 바꾸고 피부를 관찰하는 간호이다.

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