# 정맥류를 진단하기 위한 검사방법은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 8

## 문제

정맥류를 진단하기 위한 검사방법은?

## 보기

1. 호만스검사
2. 트렌델렌버그 검사 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 트렌델렌버그 검사**
트렌델렌버그 검사는 다리를 들어 정맥의 혈액을 비운 뒤 내렸을 때 표재정맥이 채워지는 속도로 판막 기능을 평가한다. 다리를 내리자마자 정맥이 위에서 빠르게 채워지면 판막 부전에 의한 정맥류를 의미한다.
**오답: 호만스검사**
호만스 검사는 발목을 발등 쪽으로 굽혀 장딴지 통증이 생기는지 보는 방법으로 심부정맥혈전증이 의심될 때 쓰는 사정법이다. 표재정맥의 판막 기능을 보는 정맥류 검사가 아니다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 1121회 기준 오답률 45.3%. 가장 많이 고른 오답 '호만스검사'(25.8%).

## 심화 해설

정맥류는 다리 표재정맥의 판막이 제 기능을 하지 못해 혈액이 거꾸로 흘러 고이면서 정맥이 늘어나고 구불구불해진 상태이다. 따라서 정맥류 진단의 핵심은 정맥 판막이 제대로 닫히는지 확인하는 것이다.

트렌델렌버그 검사는 누운 자세에서 다리를 들어 올려 정맥의 혈액을 모두 빼낸 뒤, 다리를 내리고 정맥이 다시 채워지는 모습을 관찰한다. 정상이라면 정맥은 아래에서 위로 동맥 혈류를 따라 천천히 채워진다. 판막이 망가져 있으면 혈액이 위에서 아래로 역류하여 정맥이 빠르게 채워진다.

정맥류 = 판막 기능 평가 = 트렌델렌버그 검사, 심부정맥혈전증 = 호만스 징후

혼동 주의! 두 검사 모두 다리 정맥 질환에서 배우는 사정법이라 한 묶음으로 기억되기 쉽다. 호만스 검사는 발목을 배측굴곡시켜 장딴지 근육이 깊은 정맥을 당길 때 통증이 생기는지 보는 것으로, 심부정맥혈전증을 의심할 때 쓴다. 이 검사는 혈전 부위의 염증과 통증을 보는 것이지 판막 역류를 보는 것이 아니다. 또한 신뢰도가 높지 않아 확진에는 초음파가 쓰인다.

| 구분 | 트렌델렌버그 검사 | 호만스 검사 |
| --- | --- | --- |
| 대상 질환 | 정맥류 | 심부정맥혈전증 |
| 평가 내용 | 표재정맥 판막 기능 | 배측굴곡 시 장딴지 통증 |

## 임상 시나리오

다리 혈관 외래판막을 보는 검사 고르기
오래 서서 일하는 50대 미용사가 다리에 굵고 구불구불한 혈관이 튀어나오고 저녁이면 다리가 무겁다며 외래를 찾았다.

의사가 트렌델렌버그 검사를 시행하였다. 누운 채 다리를 들어 혈관을 비운 뒤 내리게 하자 몇 초 만에 정맥이 위쪽부터 빠르게 채워졌다. 간호사는 판막 부전에 의한 정맥류 소견을 기록하고 압박스타킹 착용과 다리 올리기를 교육하였다.

주의장딴지 통증을 확인하는 호만스 징후를 정맥류 검사로 기록하면 잘못이다. 호만스 징후는 심부정맥혈전증을 의심할 때 사정한다.

## 핵심 개념

- **정맥류** — 표재정맥 판막 기능 부전으로 혈액이 역류하고 고여 정맥이 늘어나고 구불구불해진 상태이다.
- **트렌델렌버그 검사** — 다리를 들어 정맥을 비운 뒤 내려 재충만 속도로 정맥 판막 기능을 평가하는 검사이다.
- **정맥 판막** — 정맥 혈액이 심장 쪽으로만 흐르도록 역류를 막는 구조로 기능 부전 시 정맥류가 생긴다.
- **호만스 검사** — 발목을 배측굴곡시켜 장딴지 통증이 생기는지 보는 심부정맥혈전증 사정법이다.
- **심부정맥혈전증** — 다리의 깊은 정맥에 혈전이 생겨 부종과 통증이 나타나며 폐색전증 위험이 있는 질환이다.

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