# 조기진통이 있는 임부에게 임신을 유지하기 위해 리토드린(ritodrine)을 투여했을 때 나타날 수 있는 부작용은?

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> language: ko  
> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 3

## 문제

조기진통이 있는 임부에게 임신을 유지하기 위해 리토드린(ritodrine)을 투여했을 때 나타날 수 있는 부작용은?

## 보기

1. 고혈압
2. 빈맥 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 빈맥**
리토드린은 베타2 교감신경 작용제로 자궁 평활근을 이완시키지만 심장의 베타 수용체도 자극해 빈맥, 두근거림, 부정맥을 흔히 일으킨다. 그래서 투여 중에는 모체 맥박을 반드시 관찰한다.
**오답: 고혈압**
리토드린은 혈관 평활근을 이완시켜 말초혈관을 확장하므로 혈압은 오히려 떨어질 수 있다. 저혈압이 부작용이며 고혈압은 이 약의 작용 방향과 반대이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 387회 기준 오답률 45.5%. 가장 많이 고른 오답 '고혈압'(25.8%).

## 심화 해설

리토드린은 조기진통을 억제하는 자궁수축억제제이다. 자궁 평활근의 베타2 수용체를 자극하면 평활근이 이완되어 자궁 수축이 줄어든다. 그러나 베타 수용체는 자궁에만 있지 않아 심장, 혈관, 기관지, 대사에도 작용하여 여러 부작용이 생긴다.

리토드린 = 베타 작용제 → 빈맥·두근거림 증가, 혈관 확장으로 혈압 저하

심장에서는 심박수가 증가하여 빈맥, 두근거림, 부정맥이 나타나고 가슴 통증을 호소하기도 한다. 혈관이 확장되어 혈압이 떨어질 수 있으며, 떨림, 불안, 두통, 오심, 구토, 호흡곤란도 부작용이다. 수액과 함께 장시간 투여하면 폐부종이 생길 수 있어 호흡음과 섭취·배설량도 관찰한다.

간호사는 투여 중 모체의 맥박, 혈압, 호흡음, 가슴 통증과 태아 심박동을 자주 확인하고, 모체 맥박이 지나치게 빨라지거나 가슴 통증, 호흡곤란이 생기면 즉시 보고한다.

혼동 주의! 빈맥과 두근거림이 '흥분'을 떠올리게 해서 혈압도 오른다고 생각하기 쉽다. 그러나 리토드린의 베타2 작용은 혈관 평활근을 이완시키므로 말초저항이 떨어진다. 심박수는 올라가도 혈압은 오히려 낮아지는 방향이다. 약물 부작용 문제는 수용체의 작용을 따라가며 방향을 판단한다.

## 임상 시나리오

조기진통 임부 관찰빠른 맥박을 놓치지 않기
임신 31주에 규칙적인 자궁 수축으로 입원한 임부에게 리토드린 정맥 주입이 시작되었다. 1시간 뒤 임부가 가슴이 두근거린다고 호소하였고 맥박은 128회/분, 혈압은 100/58mmHg였다.

간호사는 리토드린의 빈맥 부작용으로 판단하고 즉시 의사에게 보고하였다. 호흡음을 청진해 폐부종 징후를 확인하고, 태아 심박동과 자궁 수축을 지속적으로 관찰하였다.

주의혈압이 오를 것이라고 생각해 고혈압만 감시하면 실제로 나타나는 빈맥과 저혈압을 놓칠 수 있다. 리토드린 투여 중에는 맥박을 가장 먼저 확인한다.

## 핵심 개념

- **리토드린** — 베타2 작용제 계열의 자궁수축억제제로 조기진통 시 자궁 수축을 억제한다.
- **조기진통** — 임신 37주 이전에 규칙적인 자궁 수축과 자궁경부 변화가 나타나는 상태이다.
- **베타2 수용체** — 자극 시 자궁, 혈관, 기관지 평활근을 이완시키는 교감신경 수용체이다.
- **빈맥** — 심박수가 정상보다 빨라지는 것으로 리토드린의 대표적인 부작용이다.
- **저혈압** — 리토드린의 혈관 확장 작용으로 혈압이 떨어지는 부작용이다.

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