# 신생아의 생리적 황달과 병리적 황달을 구분하는 중요한 기준 중, 병리적 황달에 해당하는 소견은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=621350  
> language: ko  
> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 9

## 문제

신생아의 생리적 황달과 병리적 황달을 구분하는 중요한 기준 중, 병리적 황달에 해당하는 소견은?

## 보기

1. 생후 24시간 이내에 황달이 나타난다. **✔ 정답**
2. 생후 2~3일에 나타난다.

**정답: 1**

## 해설

**정답: 생후 24시간 이내에 황달이 나타난다.**
생후 24시간 이내에 나타나는 황달은 용혈성 질환 등 병리적 원인으로 빌리루빈이 급격히 생성되는 경우가 많다. 조기 발현 자체가 병리적 황달의 핵심 기준이므로 즉시 원인 평가와 치료가 필요하다.
**오답: 생후 2~3일에 나타난다.**
생후 2~3일에 나타나는 황달은 생리적 황달의 전형적인 발현 시기이다. 병리적 황달과 구분하는 핵심은 조기 발현이므로 이 시기는 정상 범위에 해당한다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 125회 기준 오답률 45.6%. 가장 많이 고른 오답 '생후 2~3일에 나타난다.'(27.2%).

## 심화 해설

신생아는 태아기 적혈구가 많고 수명이 짧아 빌리루빈 생성이 많은 반면, 간의 빌리루빈 처리 능력은 미숙하다. 그래서 많은 신생아에게 생리적 황달이 나타난다. 생리적 황달은 보통 생후 2~3일에 시작하여 점차 좋아지며, 특별한 치료 없이 사라지는 경우가 많다.

병리적 황달은 정상적인 생리 변화를 넘어서는 원인, 예를 들어 Rh·ABO 부적합에 의한 용혈, 감염, 담도 폐쇄 등으로 생긴다. 특히 용혈이 있으면 출생 직후부터 빌리루빈이 빠르게 쌓여 생후 24시간 이내에 황달이 보인다.

생후 24시간 이내 황달은 병리적 황달로 보고 즉시 평가한다.

그 밖에 빌리루빈이 매우 빠르게 오르거나, 황달이 오래 지속되거나, 직접 빌리루빈이 높은 경우도 병리적 황달을 의심하는 소견이다. 빌리루빈이 과도하게 높아지면 뇌에 침착되는 핵황달 위험이 있으므로 광선요법이나 교환수혈이 필요할 수 있다.

혼동 주의! 두 시기가 모두 '생후 며칠 이내'라는 비슷한 표현이라 헷갈린다. 핵심은 순서이다. 생리적 황달은 첫날에는 보이지 않고 2~3일째에 나타난다. 따라서 첫날에 황달이 보이면 '생리적 황달이 일찍 나타났다'가 아니라 '다른 원인이 있다'고 판단해야 한다.

| 구분 | 생리적 황달 | 병리적 황달 |
| --- | --- | --- |
| 발현 시기 | 생후 2~3일 | 생후 24시간 이내 |
| 원인 | 적혈구 파괴 증가, 간 미숙 | 용혈, 감염, 담도 이상 등 |

## 임상 시나리오

첫날 밤 노래진 아기24시간 이내 황달의 의미
출생 18시간 된 신생아의 얼굴과 가슴이 노랗게 보였다. 어머니는 O형, 아기는 A형이었다.

간호사는 생후 24시간 이내에 나타난 황달이므로 병리적 황달을 의심하여 즉시 의사에게 보고하고 혈청 빌리루빈 검사를 준비하였다. 수유량과 소변·대변 횟수를 기록하며 광선요법 가능성을 부모에게 설명하였다.

주의"신생아 황달은 흔하니 며칠 지켜보자"며 넘기면 용혈성 질환의 치료 시기를 놓칠 수 있다. 첫날 나타난 황달은 즉시 보고한다.

## 핵심 개념

- **생리적 황달** — 신생아의 적혈구 파괴 증가와 간 미숙으로 생후 2~3일에 나타나 저절로 사라지는 황달이다.
- **병리적 황달** — 용혈, 감염, 담도 이상 등으로 생기며 생후 24시간 이내 발현이 대표적 소견인 황달이다.
- **용혈성 질환** — Rh·ABO 부적합 등으로 적혈구가 파괴되어 빌리루빈이 급격히 증가하는 질환이다.
- **핵황달** — 과도한 비결합 빌리루빈이 뇌에 침착되어 신경 손상을 일으키는 심각한 합병증이다.
- **광선요법** — 빛을 쪼여 피부의 빌리루빈을 배설 가능한 형태로 바꾸는 신생아 황달 치료법이다.

## 같은 주제 문제

- [1년간 혼자 배낭여행을 하던 중 지갑과 여권이 있는 가방을 모두 잃어버리고 일주일간 헤매다가 정신적 충격으로 자신이 누구인지 기억하지 못하여 결국 타국에서 새로운…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620992)
- [회원국의 경제성장을 촉진하고 세계무역의 확대, 개발도상국 원조 등을 목적으로 설립되었으며, 경제사회 문제뿐만 아니라 보건복지 문제를 망라하는 포괄적 경제 협의를 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620993)
- [외부환경과 차단된 상황에서 서로의 경험을 교환하고 비판하게 함으로써 대인관계에 대한 이해도를 높이고 스스로 바람직한 행동을 찾게하는 전인격적 통찰학습은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620994)
- [성인호흡성증후군을 진단받고 기계환기를 적용한 후 이탈을 준비하는 과정의 환자에게 적용할 수 있는 기계환기의 호흡 조절 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620995)
- [환자에게 사용한 소화기 내시경의 소독멸균제로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620996)
- [식도정맥류를 가진 간경화증 환자가 250 cc 정도의 토혈을 한 후 혈압이 90/50 mmHg, 헤모글로빈 7.5 g/dL로 확인되었다. 우선적인 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620997)
- [태아심음을 가장 선명하게 청취할 수 있는 시기와 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620998)
- [다리에 멍이 들고 점상출혈이 관찰되는 아동의 검사결과 혈소판 4,000/mm3인 경우 내릴 수 있는 간호진단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=620999)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._