# 전신마취 하에 복부 수술을 받고 일주일 전 퇴원한 50대 여성이 배뇨곤란과 배뇨 시 작열감이 있어 내원하였다. 간호사는 소변색이 뿌옇고 악취가 나는 것을 확인하였다. 이 환자가 통증을 호소할 때 우선적인 간호중재는?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 6

## 문제

전신마취 하에 복부 수술을 받고 일주일 전 퇴원한 50대 여성이 배뇨곤란과 배뇨 시 작열감이 있어 내원하였다. 간호사는 소변색이 뿌옇고 악취가 나는 것을 확인하였다. 이 환자가 통증을 호소할 때 우선적인 간호중재는?

## 보기

1. 수분섭취 권장
2. 온수로 좌욕 실시 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 온수로 좌욕 실시**
배뇨곤란, 작열감, 뿌옇고 악취 나는 소변은 방광염을 시사한다. 통증을 호소할 때 따뜻한 물 좌욕은 회음부와 방광 주위 근육을 이완시키고 경련성 통증을 줄여 가장 먼저 제공할 안위 중재이다.
**오답: 수분섭취 권장**
충분한 수분섭취는 소변을 희석하고 세균을 씻어 내는 치료적 중재로 방광염 관리에 꼭 필요하다. 그러나 효과가 나타나는 데 시간이 걸려, 통증을 호소하는 지금 우선적인 통증 완화 중재는 아니다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 151회 기준 오답률 45.7%. 가장 많이 고른 오답 '수분섭취 권장'(34.4%).

## 심화 해설

수술 후 유치도뇨관을 사용한 뒤 퇴원한 환자에게 배뇨곤란, 배뇨 시 작열감, 혼탁하고 악취 나는 소변이 나타났다면 방광염을 의심한다. 방광염은 요도를 따라 올라온 세균이 방광에 감염을 일으키는 것으로 도뇨관 삽입이 흔한 유발 요인이다.

방광염의 관리는 항생제 투여, 충분한 수분 섭취, 안위 증진으로 이루어진다. 이 중 발문은 '통증을 호소할 때 우선적인 중재'를 묻는다. 온수 좌욕은 따뜻한 물이 회음부와 골반 근육을 이완시키고 방광 경련을 완화하여 통증과 배뇨 불편감을 빠르게 줄인다.

질문이 '통증 시 우선'이면 즉각적인 안위 중재, '치료·예방'이면 수분 섭취와 항생제를 고른다.

혼동 주의! 수분섭취 권장은 요로감염 간호에서 가장 먼저 배우는 내용이라 거의 자동으로 고르게 된다. 수분 섭취는 소변 흐름을 늘려 세균을 씻어 내는 중요한 치료적 중재이지만, 통증을 즉시 덜어 주지는 못한다. 문제에서 제시한 조건(통증 호소)에 맞는 중재를 고르는 것이 우선순위 문제의 핵심이다.

| 중재 | 목적 | 효과 시점 |
| --- | --- | --- |
| 온수 좌욕 | 근육 이완, 통증 완화 | 즉각적 |
| 수분 섭취 | 소변 희석, 세균 배출 | 시간 경과 후 |
| 항생제 | 원인균 치료 | 시간 경과 후 |

## 임상 시나리오

퇴원 후 배뇨 통증통증에는 따뜻한 좌욕부터
복부 수술 후 일주일 전 퇴원한 52세 여성이 소변 볼 때 타는 듯이 아프고 자꾸 마렵다며 외래를 찾았다. 소변은 뿌옇고 냄새가 심했으며 통증 점수는 7/10이었다.

간호사는 방광염을 의심해 의사에게 보고하고 소변 배양 검사를 도왔다. 통증 완화를 위해 따뜻한 물로 좌욕하는 방법을 먼저 안내한 뒤 처방된 항생제 복용과 충분한 수분 섭취를 교육하였다.

주의통증을 호소하는 환자에게 물만 많이 마시라고 안내하고 끝내면 당장의 불편감은 해결되지 않는다. 호소하는 문제에 맞는 즉각적 중재를 먼저 제공한다.

## 핵심 개념

- **방광염** — 요도를 따라 올라온 세균이 방광에 감염을 일으켜 배뇨통, 빈뇨, 혼탁뇨가 나타나는 질환이다.
- **온수 좌욕** — 따뜻한 물에 회음부를 담가 골반 근육을 이완시키고 통증을 줄이는 안위 중재이다.
- **수분섭취 권장** — 소변량을 늘려 세균을 씻어 내고 소변을 희석하는 요로감염의 치료적 중재이다.
- **유치도뇨관 관련 감염** — 도뇨관을 통해 세균이 요로로 들어가 생기는 감염으로 방광염의 흔한 원인이다.
- **우선순위 판단** — 발문이 제시한 조건에 맞는 중재를 고르는 것으로 통증 호소 시에는 즉각적 안위 중재가 우선이다.

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