# 심한 통증을 호소하는 요추간판 탈출증 환자에게 제공할 간호중재는?

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> language: ko  
> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 9

## 문제

심한 통증을 호소하는 요추간판 탈출증 환자에게 제공할 간호중재는?

## 보기

1. 근육 혈류 증가를 위해 온습포를 적용한다. **✔ 정답**
2. 똑바로 누운 자세에서 허리 아래에 낮은 베개를 받쳐준다.

**정답: 1**

## 해설

**정답: 근육 혈류 증가를 위해 온습포를 적용한다.**
온습포는 등 근육의 혈류를 늘리고 근육 경련을 풀어 통증을 줄이는 적절한 중재이다. 침상머리를 약간 올리고 무릎을 굽혀 안정시키는 것과 함께 요추간판 탈출증의 대표적인 통증 완화 방법이다.
**오답: 똑바로 누운 자세에서 허리 아래에 낮은 베개를 받쳐준다.**
똑바로 누운 자세에서 허리 아래에 베개를 받치면 요추 전만이 커져 오히려 통증이 심해진다. 베개는 무릎 아래에 받쳐 고관절과 슬관절을 약간 굽혀 좌골신경을 이완시켜야 한다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 128회 기준 오답률 46.1%. 가장 많이 고른 오답 '똑바로 누운 자세에서 허리 아래에 낮은 베개를 받쳐준다.'(25.0%).

## 심화 해설

요추간판 탈출증은 추간판의 수핵이 섬유륜을 뚫고 나와 신경근을 누르는 질환으로 허리 통증과 다리로 뻗치는 좌골신경통이 특징이다. 급성기 통증에는 등 근육의 보호성 경련이 함께 있어 통증을 더 키운다.

온습포는 근육의 혈류를 늘리고 긴장된 근육을 이완시켜 통증을 줄인다. 여기에 침상머리를 약 20° 올리고 무릎 아래 베개를 받쳐 고관절과 슬관절을 약간 굽히면, 요추 전만이 줄고 좌골신경이 느슨해져 신경 압박과 당김이 덜해진다.

추간판 탈출증 체위의 핵심은 허리를 펴는 것이 아니라 허리 전만을 줄이고 신경을 느슨하게 하는 것이다.

혼동 주의! 최다오답은 '허리가 아프니 허리를 받쳐 준다'는 직관에 호소한다. 그러나 누운 자세에서 허리 아래에 베개를 넣으면 요추가 앞으로 더 휘어 전만이 증가하고 추간판 후방 압박이 커질 수 있다. 베개의 위치 하나로 정답과 오답이 갈리는 전형적인 함정이다.

| 중재 | 적절성 | 이유 |
| --- | --- | --- |
| 무릎 아래 베개 | 적절 | 고관절·슬관절 굴곡으로 좌골신경 이완 |
| 허리 아래 베개 | 부적절 | 요추 전만 증가 |
| 온습포 | 적절 | 근육 혈류 증가, 경련 완화 |

침상 위 삼각손잡이는 몸통을 비틀거나 당기게 하여 통증을 유발하므로 사용하지 않는다.

## 임상 시나리오

허리 통증 입원 첫날베개 위치가 통증을 바꾼다
요추 4-5번 추간판 탈출증으로 입원한 45세 환자가 허리와 왼쪽 다리가 찌릿하게 아프다며 잠을 이루지 못하였다. 통증 점수는 8/10이었다.

간호사는 침상머리를 약간 올리고 무릎 아래에 베개를 받쳐 무릎과 고관절을 살짝 굽혔다. 처방에 따라 허리에 온습포를 적용하자 30분 뒤 통증이 5/10으로 줄었다.

주의보호자가 허리가 아프다며 허리 밑에 베개를 넣어 주면 허리가 더 젖혀져 통증이 심해질 수 있다. 베개는 무릎 아래에 둔다.

## 핵심 개념

- **요추간판 탈출증** — 추간판 수핵이 탈출하여 요추 신경근을 압박해 허리 통증과 좌골신경통을 일으키는 질환이다.
- **온습포** — 따뜻하고 습한 열을 적용해 근육 혈류를 늘리고 경련을 완화하는 통증 중재이다.
- **무릎 아래 베개** — 누운 자세에서 무릎 아래를 받쳐 고관절과 슬관절을 굽혀 좌골신경을 이완시키는 체위이다.
- **요추 전만** — 요추가 앞쪽으로 휘는 정상 만곡으로 과도해지면 추간판 후방 압박과 통증이 커진다.
- **좌골신경통** — 좌골신경이 압박되어 엉덩이에서 다리 뒤쪽으로 뻗치는 통증이다.

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