# 철결핍빈혈로 철분제제 주사 시 주의사항으로 옳은 것은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 5

## 문제

철결핍빈혈로 철분제제 주사 시 주의사항으로 옳은 것은?

## 보기

1. 주사기에 공기가 절대 없도록 주의한다.
2. 주사 후 흡수 촉진을 위해 걷기 운동을 권장한다. **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 주사 후 흡수 촉진을 위해 걷기 운동을 권장한다.**
철분 근육주사는 Z-track 방법으로 깊게 주사한 뒤 마사지를 피하고 걷게 하면 근육 활동으로 약물 흡수가 촉진된다. 마사지는 약물이 피하로 새어 착색과 자극을 일으키므로 금지하고 걷기를 권장한다.
**오답: 주사기에 공기가 절대 없도록 주의한다.**
철분 근육주사 시에는 주사기에 소량의 공기를 일부러 넣어 약물 뒤에 주입함으로써 바늘 속 약물까지 밀어 넣고 역류를 막는다. 따라서 공기가 절대 없어야 한다는 설명은 이 주사법과 맞지 않는다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 91회 기준 오답률 46.2%. 가장 많이 고른 오답 '주사기에 공기가 절대 없도록 주의한다.'(26.4%).

## 심화 해설

철분 근육주사는 약물이 피하조직으로 새면 피부에 오래가는 갈색 착색과 통증, 조직 자극을 일으킨다. 그래서 약물이 새지 않도록 여러 단계의 예방 조치를 한다.

약병에서 약을 뽑은 바늘은 버리고 새 바늘로 교체하여 바늘 바깥에 묻은 약이 피하에 닿지 않게 한다. 주사기에 약물을 채운 뒤 소량의 공기를 넣는 공기 차단(air lock)을 만들고, 깊은 근육에 Z-track 방법으로 주사한다. 약물과 공기까지 모두 주입해 바늘 속에 약이 남지 않게 하고, 바늘을 빼기 전 수 초 기다린다.

주사 후 마사지 금지, 걷기로 흡수 촉진

주사 후 문지르면 약물이 주사 경로를 따라 피하로 밀려 올라올 수 있다. 대신 걷기 같은 활동을 하면 근육 수축과 혈류 증가로 흡수가 도움을 받는다. 꼭 끼는 옷으로 주사 부위를 압박하지 않도록 한다.

혼동 주의! 일반 주사에서 '주사기 안 공기 제거'가 기본 원칙이라 최다오답이 당연히 옳아 보인다. 그러나 근육주사의 공기 차단법은 공기를 혈관에 넣는 것이 아니라 약물 뒤에 두어 근육 안에 약을 가두는 목적으로 쓰는 예외적 기법이다. 정맥주사의 공기 제거 원칙과 혼동하지 않는다.

| 단계 | 철분 근육주사 요점 |
| --- | --- |
| 준비 | 약 뽑은 후 바늘 교체, 소량 공기 넣기 |
| 주사 | 깊은 근육, Z-track, 공기까지 주입 |
| 주사 후 | 마사지 금지, 걷기 권장 |

## 임상 시나리오

철분 주사 후 설명문지르지 말고 걸으세요
철결핍빈혈로 경구 철분제를 견디지 못한 30대 여성에게 철분 근육주사가 처방되었다. 간호사는 약을 뽑은 뒤 바늘을 새것으로 바꾸고 소량의 공기를 넣어 Z-track 방법으로 둔부에 깊게 주사하였다.

주사 후 간호사는 "주사 부위는 문지르지 마시고 복도를 10분 정도 걸어 주세요"라고 안내하였다. 걷기가 약물 흡수를 돕고, 문지르면 약이 피부 쪽으로 새어 착색이 생길 수 있다고 설명하였다.

주의일반 근육주사처럼 주사 부위를 문질러 주면 철분이 피하로 새어 오래가는 갈색 착색이 생길 수 있다. 철분 주사 후에는 마사지를 하지 않는다.

## 핵심 개념

- **철분 근육주사** — 경구 철분제를 쓸 수 없을 때 철분을 근육에 주사하는 방법으로 피하 누출 시 착색이 생긴다.
- **Z-track 방법** — 피부를 한쪽으로 당긴 채 주사하고 놓아 주사 경로를 지그재그로 만들어 약물 누출을 막는 기법이다.
- **공기 차단** — 주사기에 소량의 공기를 넣어 약물 뒤에 주입함으로써 약을 근육 안에 가두는 방법이다.
- **주사 후 마사지 금지** — 철분 주사 후 문지르면 약물이 피하로 새어 나오므로 마사지를 하지 않는다.
- **걷기로 흡수 촉진** — 철분 주사 후 걷기를 하면 근육 활동과 혈류 증가로 약물 흡수가 촉진된다.

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