# 검사 도구의 타당도 지표 중, '양성으로 판정된 사람 중에서 실제 질병이 있는 사람의 비율'을 무엇이라 하는가?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 2

## 문제

검사 도구의 타당도 지표 중, '양성으로 판정된 사람 중에서 실제 질병이 있는 사람의 비율'을 무엇이라 하는가?

예: 암 선별검사에서 양성이 나왔는데, 정밀검사 결과 진짜 암일 확률

## 보기

1. 민감도(Sensitivity)
2. 양성 예측도(Positive Predictive Value) **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 양성 예측도(Positive Predictive Value)**
양성 예측도는 검사에서 양성으로 판정된 사람을 분모로 두고 그중 실제로 질병이 있는 사람의 비율을 나타낸다. 발문의 '양성으로 판정된 사람 중에서'가 바로 이 분모를 가리킨다.
**오답: 민감도(Sensitivity)**
민감도는 실제 질병이 있는 사람을 분모로 두고 그중 검사에서 양성으로 나온 비율이다. 분모가 '환자'이지 '양성 판정자'가 아니므로 발문과 관점이 반대이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 79회 기준 오답률 46.8%. 가장 많이 고른 오답 '민감도(Sensitivity)'(43.0%).

## 심화 해설

선별검사 지표는 분모가 무엇인지로 구분하면 헷갈리지 않는다. 2×2 표에서 참양성(a), 위양성(b), 위음성(c), 참음성(d)으로 두면 다음과 같다.

| 지표 | 분모 | 계산 |
| --- | --- | --- |
| 민감도 | 실제 환자 | a/(a+c) |
| 특이도 | 실제 비환자 | d/(b+d) |
| 양성 예측도 | 양성 판정자 | a/(a+b) |
| 음성 예측도 | 음성 판정자 | d/(c+d) |

양성 예측도(PPV)는 '검사 결과가 양성이라면 실제로 병이 있을 확률'로, 검사를 받은 사람의 입장에서 결과를 해석할 때 쓰인다. 암 선별검사에서 양성이 나온 사람에게 정밀검사 결과 진짜 암일 가능성을 설명하는 것이 대표적인 예이다.

가로(검사 결과) 기준이면 예측도, 세로(실제 질병) 기준이면 민감도·특이도이다.

혼동 주의! 두 지표 모두 분자가 '참양성'으로 같기 때문에 헷갈린다. 민감도는 '환자를 놓치지 않는 능력'으로 검사 도구 자체의 성질이다. 반면 양성 예측도는 검사 도구의 성질뿐 아니라 그 집단의 유병률에 영향을 받는다. 유병률이 낮은 집단에서는 같은 검사라도 위양성이 상대적으로 많아져 양성 예측도가 낮아진다.

문제를 풀 때는 '~중에서'라는 말 앞에 나오는 집단을 분모로 잡으면 된다. '환자 중 양성'은 민감도, '양성 중 환자'는 양성 예측도이다.

## 임상 시나리오

암 검진 결과 상담양성 결과의 의미 설명하기
보건소 암 검진에서 선별검사 양성 판정을 받은 55세 대상자가 "저 암인 거죠?"라며 불안해하였다. 간호사는 검사 통계표를 확인하였다.

이 검사는 양성 판정자 중 실제 암으로 확진된 비율인 양성 예측도가 높지 않았다. 간호사는 양성 결과가 곧 확진은 아니며 정밀검사로 확인해야 한다고 설명하고 정밀검사 일정을 1주 이내로 잡도록 도왔다.

주의"이 검사는 민감도가 높으니 양성이면 거의 암이다"라고 설명하면 틀린 해석이다. 민감도는 환자를 놓치지 않는 능력이고, 양성 결과의 의미는 양성 예측도로 설명한다.

## 핵심 개념

- **양성 예측도** — 검사 양성 판정자 중 실제로 질병이 있는 사람의 비율로 a/(a+b)로 계산한다.
- **민감도** — 실제 질병이 있는 사람 중 검사에서 양성으로 판정된 비율로 a/(a+c)로 계산한다.
- **특이도** — 실제 질병이 없는 사람 중 검사에서 음성으로 판정된 비율이다.
- **위양성** — 질병이 없는데 검사 결과가 양성으로 나온 경우로 양성 예측도를 낮추는 요인이다.
- **유병률과 예측도** — 유병률이 낮은 집단일수록 같은 검사라도 양성 예측도가 낮아진다.

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