# 기억장애가 있는 알츠하이머 치매 환자를 위한 프로그램으로 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 4

## 문제

기억장애가 있는 알츠하이머 치매 환자를 위한 프로그램으로 적절한 것은?

## 보기

1. 단기기억집중훈련
2. 과거회상요법 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 과거회상요법**
알츠하이머 치매는 최근 기억부터 손상되고 오래된 기억은 비교적 보존된다. 과거회상요법은 남아 있는 과거 기억을 활용해 성공 경험을 주고 자존감 저하를 막으므로 적절하다.
**오답: 단기기억집중훈련**
단기기억은 이미 손상된 기능이라 집중 훈련을 하면 실패 경험이 반복되어 좌절과 불안이 커진다. 손상된 기능을 강요하기보다 유지되는 기능을 활용하는 것이 원칙이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 347회 기준 오답률 47.3%. 가장 많이 고른 오답 '단기기억집중훈련'(27.1%).

## 심화 해설

알츠하이머 치매는 뇌의 퇴행성 변화로 새로운 정보를 저장하는 능력이 먼저 무너진다. 그래서 방금 한 말, 오늘 아침 식사처럼 최근 기억은 잃지만 젊은 시절 이야기처럼 오래전에 저장된 원격 기억은 상당 기간 유지된다.

과거회상요법은 옛 사진, 노래, 물건 등을 매개로 대상자가 기억하는 과거 경험을 이야기하게 하는 중재이다. 남아 있는 기억을 사용하므로 대상자가 '해낼 수 있다'는 경험을 하고, 자신의 삶을 긍정적으로 정리하며 자존감을 유지한다. 집단으로 진행하면 사회적 상호작용도 늘어난다.

치매 인지 중재의 원칙은 손상된 기능을 억지로 훈련하는 것이 아니라 남아 있는 기능을 활용하는 것이다.

혼동 주의! '기억장애가 있으니 기억을 훈련시키면 된다'는 발상은 논리적으로 보인다. 그러나 알츠하이머 치매의 단기기억 손상은 진행성 뇌 손상의 결과로 훈련으로 회복되지 않는다. 단기기억집중훈련은 반복적인 실패를 경험하게 하여 좌절, 불안, 파국반응을 유발할 수 있다.

시험에서는 치매 대상자의 프로그램으로 회상요법, 현실지남력 훈련, 감각 자극, 단순하고 규칙적인 일과 등이 적절한 답이 되고, 새로운 학습이나 손상된 기능의 집중 훈련은 부적절한 답이 된다.

## 임상 시나리오

옛 사진 한 장남은 기억으로 자존감 지키기
요양병원에 입원한 80대 알츠하이머 치매 환자는 아침 식사를 했는지 기억하지 못해 자주 불안해한다. 그러나 젊은 시절 시장에서 장사하던 이야기는 생생하게 한다.

간호사는 주 2회 소집단 과거회상요법을 계획하고 옛 시장 사진과 당시 유행가를 준비하였다. 환자는 웃으며 이야기를 이끌었고 다른 환자들의 질문에도 답하며 활기를 보였다.

주의기억력을 높이겠다며 방금 보여준 단어 목록을 외우게 하면 실패가 반복되어 환자가 화를 내거나 위축될 수 있다. 손상된 단기기억을 반복 훈련시키는 것은 피한다.

## 핵심 개념

- **과거회상요법** — 과거의 경험과 기억을 떠올려 이야기하게 하여 자존감과 사회적 상호작용을 높이는 중재이다.
- **알츠하이머 치매** — 뇌의 퇴행성 변화로 기억력을 비롯한 인지기능이 점진적으로 저하되는 대표적 치매이다.
- **최근 기억 손상** — 알츠하이머 치매 초기부터 새로운 정보의 저장이 어려워 최근 일을 기억하지 못하는 현상이다.
- **단기기억집중훈련** — 손상된 단기기억을 반복 학습시키는 방식으로 치매 대상자에게는 좌절과 불안을 유발할 수 있다.
- **잔존기능 활용** — 손상된 기능을 강요하지 않고 남아 있는 능력을 활용해 성공 경험을 주는 치매 간호 원칙이다.

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