# 양성전립샘비대증 환자의 전립샘 크기 감소를 위해 5α–환원효소억제제인 프로스카(proscar)를 투여할 때 나타날 수 있는 부작용은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 8

## 문제

양성전립샘비대증 환자의 전립샘 크기 감소를 위해 5α–환원효소억제제인 프로스카(proscar)를 투여할 때 나타날 수 있는 부작용은?

## 보기

1. 기립저혈압
2. 여성형 유방 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 여성형 유방**
피나스테리드(프로스카)는 5α-환원효소를 억제해 테스토스테론이 더 강한 디하이드로테스토스테론으로 바뀌는 것을 막는다. 남성호르몬 작용이 줄어 전립샘이 작아지는 대신 여성형 유방, 성욕 감소, 발기부전 등이 부작용으로 나타날 수 있다.
**오답: 기립저혈압**
기립저혈압은 전립샘비대증에 함께 쓰는 알파1 차단제의 대표적인 부작용이다. 같은 질환에 쓰는 약이라 헷갈리지만 5α-환원효소억제제는 혈관에 작용하지 않는다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 105회 기준 오답률 47.6%. 가장 많이 고른 오답 '기립저혈압'(32.4%).

## 심화 해설

양성전립샘비대증 약물은 두 계열로 나뉜다. 첫째, 5α-환원효소억제제인 피나스테리드는 테스토스테론이 디하이드로테스토스테론(DHT)으로 바뀌는 것을 막는다. DHT는 전립샘 성장을 자극하므로, 이를 줄이면 전립샘 크기가 서서히 감소한다. 대신 남성호르몬 작용이 약해져 여성형 유방, 성욕 감소, 발기부전, 사정장애 등이 생길 수 있다. 효과가 나타나기까지 수개월이 걸린다.

둘째, 알파1 차단제는 전립샘과 방광 경부의 평활근을 이완시켜 소변 줄기를 빠르게 개선한다. 이 약은 혈관 평활근도 이완시키기 때문에 기립저혈압과 어지럼이 대표 부작용이다.

학생들이 많이 고른 기립저혈압은 전립샘비대증 약물의 부작용으로 가장 많이 배우는 내용이라 그럴듯하다. 하지만 이는 알파1 차단제의 부작용이다. 혼동 주의!

크기를 줄이는 약은 호르몬 부작용, 근육을 풀어 주는 약은 혈압 부작용으로 연결한다.

피나스테리드는 태아의 남성 생식기 발달에 영향을 줄 수 있으므로 임신 가능성이 있는 여성이 부서진 알약을 만지지 않도록 교육한다.

## 임상 시나리오

전립샘약 복용 상담약물 계열별 부작용
전립샘비대증으로 피나스테리드를 복용 중인 60대 남성이 최근 가슴이 커지고 아픈 것 같다며 외래 간호사에게 상담했다.

간호사는 이것이 남성호르몬 작용이 줄어 생길 수 있는 여성형 유방일 수 있다고 설명하고 의사 진료를 연결했으며, 함께 처방된 알파차단제의 기립저혈압 예방법도 다시 교육했다.

주의피나스테리드 복용자에게 기립저혈압만 교육하고 호르몬 관련 부작용을 빠뜨리지 않는다. 약물 계열별로 부작용을 나누어 설명한다.

## 핵심 개념

- **5α-환원효소억제제** — 테스토스테론이 DHT로 바뀌는 것을 막아 전립샘 크기를 줄이는 약물이다.
- **디하이드로테스토스테론** — 테스토스테론에서 만들어지는 강한 남성호르몬으로 전립샘 성장을 자극한다.
- **여성형 유방** — 남성호르몬 작용 감소 등으로 남성의 유방 조직이 커지는 상태이다.
- **알파1 차단제** — 전립샘과 방광 경부 평활근을 이완시키는 약물로 기립저혈압이 대표 부작용이다.
- **양성전립샘비대증** — 전립샘이 커져 요도를 압박해 배뇨 곤란을 일으키는 질환이다.

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