# 농장에서 불법 식물을 재배하고 있다는 신고를 받고 간 곳에 한 남성이 동공이 축소되어 있고 호흡곤란을 호소하고 있다. 이 대상자가 중독되었을 것으로 예상되는 물질은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 6

## 문제

농장에서 불법 식물을 재배하고 있다는 신고를 받고 간 곳에 한 남성이 동공이 축소되어 있고 호흡곤란을 호소하고 있다. 이 대상자가 중독되었을 것으로 예상되는 물질은?

## 보기

1. 대마
2. 아편 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 아편**
아편과 같은 아편유사제는 중추신경을 억제해 호흡중추를 억제하므로 호흡곤란과 느린 호흡이 생기고, 특징적으로 동공이 바늘 끝처럼 축소된다. 동공축소와 호흡억제가 함께 있으면 아편 중독을 의심한다.
**오답: 대마**
대마는 결막 충혈, 빈맥, 입마름, 식욕 증가, 불안이나 편집적 사고 등을 일으키며 동공을 축소시키지 않는다. 호흡억제도 주된 중독 증상이 아니다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 929회 기준 오답률 47.7%. 가장 많이 고른 오답 '대마'(35.1%).

## 심화 해설

물질 중독은 동공과 활력징후의 변화로 빠르게 추정할 수 있다. 아편과 모르핀, 헤로인 같은 아편유사제는 중추신경억제제로, 뇌간의 호흡중추를 억제해 호흡이 느리고 얕아지며 심하면 호흡정지에 이른다. 동공은 축소되어 바늘 끝 모양이 되고, 무반응, 느린 맥박, 저체온, 청색증이 나타날 수 있다. 의식 저하, 동공축소, 호흡억제가 함께 나타나는 것이 아편유사제 중독의 전형이다.

학생들이 많이 고른 대마는 문항의 '불법 식물 재배'라는 정보 때문에 먼저 떠오른다. 그러나 양귀비도 불법 재배 식물이며, 판단 기준은 재배 식물이 아니라 대상자의 증상이다. 대마 중독은 결막 충혈, 빈맥, 입마름, 식욕 증가, 시간 감각 왜곡, 불안 등을 보이고, 동공축소나 뚜렷한 호흡억제는 특징이 아니다. 혼동 주의!

동공축소 + 호흡억제 = 아편유사제 중독을 먼저 떠올린다.

아편유사제 중독이 의심되면 기도를 확보하고 호흡을 보조하며, 길항제인 날록손을 투여할 수 있다. 날록손은 작용 시간이 짧아 투여 후에도 호흡을 계속 관찰해야 한다.

## 임상 시나리오

농장에서 발견된 남성동공과 호흡으로 추정하기
경찰과 함께 출동한 응급구조팀이 농장 창고에서 의식이 흐린 남성을 발견했다. 동공은 바늘 끝처럼 작았고 호흡수는 분당 8회였다.

응급실 간호사는 동공축소와 호흡억제로 아편유사제 중독을 의심해 기도 확보와 산소 공급을 준비하고, 처방된 날록손 투여 후 호흡수를 반복 측정했다.

주의발견 장소의 식물 종류만으로 중독 물질을 단정하지 않는다. 동공 크기와 호흡 상태 같은 객관적 소견으로 판단한다.

## 핵심 개념

- **아편 중독** — 중추신경 억제로 의식 저하·동공축소·호흡억제가 나타나는 중독 상태이다.
- **동공축소** — 동공이 바늘 끝처럼 작아지는 것으로 아편유사제 중독의 특징 소견이다.
- **호흡억제** — 호흡중추 억제로 호흡이 느리고 얕아지는 상태로 아편 중독의 가장 위험한 증상이다.
- **대마 중독** — 결막 충혈, 빈맥, 입마름, 식욕 증가, 불안 등이 나타나며 동공축소는 특징이 아니다.
- **날록손** — 아편유사제의 작용을 차단해 호흡억제를 되돌리는 길항제이다.

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