# 염증성 부종의 원인은 무엇인가?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 4

## 문제

염증성 부종의 원인은 무엇인가?

## 보기

1. 혈장단백질이 조직으로 유출 **✔ 정답**
2. 염증 삼출물이 조직 내의 혈관으로 유입

**정답: 1**

## 해설

**정답: 혈장단백질이 조직으로 유출**
조직이 손상되면 혈관이 확장되고 모세혈관 투과성이 증가해, 혈관 안의 혈장단백질과 액체가 조직으로 빠져나간다. 조직의 교질삼투압이 올라 물이 더 모이면서 염증성 부종이 생긴다.
**오답: 염증 삼출물이 조직 내의 혈관으로 유입**
삼출물은 혈관에서 조직으로 나온 액체이지, 조직에서 혈관으로 들어가는 것이 아니다. 방향이 반대로 되어 있어 부종의 기전과 맞지 않는다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 111회 기준 오답률 47.8%. 가장 많이 고른 오답 '염증 삼출물이 조직 내의 혈관으로 유입'(32.4%).

## 심화 해설

염증이 생기면 먼저 손상 부위의 세동맥이 확장되어 혈류가 늘고, 발적과 열감이 나타난다. 이어서 히스타민 같은 화학매개물질이 모세혈관 투과성을 증가시켜 혈관 벽의 틈이 넓어진다. 평소에는 혈관 밖으로 잘 나가지 못하던 혈장단백질이 조직으로 빠져나가면, 조직의 교질삼투압이 올라 물이 함께 끌려 나와 삼출물이 고인다. 혈류 속도가 느려지면 이 과정이 더 진행되어 부종이 생긴다.

학생들이 많이 고른 설명은 '염증 삼출물'과 '혈관'이라는 올바른 단어를 쓰고 있어 얼핏 맞아 보인다. 하지만 액체가 움직이는 방향이 거꾸로다. 삼출물은 혈관에서 조직으로 나간 액체이며, 조직의 액체가 혈관으로 들어가는 것은 부종을 줄이는 방향이다. 혼동 주의!

염증성 부종 = 투과성 증가 → 혈장단백질이 혈관에서 조직으로 유출 → 삼출액 고임.

염증성 부종의 삼출액은 단백질 함량이 높아, 심부전이나 저알부민혈증처럼 압력 차이로 생긴 단백질이 적은 여출액과 구별된다. 간호에서는 급성기 냉찜질, 손상 부위 거상 등으로 부종을 줄인다.

## 임상 시나리오

발목 염좌 부종혈관 밖으로 새는 단백질
농구를 하다 발목을 삔 대학생의 발목이 붉게 부어 오르고 따뜻했다. 학생은 왜 이렇게 붓는지 물었다.

보건실 간호사는 손상된 부위의 모세혈관 투과성이 높아져 혈장단백질과 액체가 조직으로 빠져나와 부은 것이라고 설명하고, 얼음찜질과 다리 거상을 적용했다.

주의삼출물이 혈관으로 다시 들어가 붓는다고 설명하면 기전을 거꾸로 가르치게 된다. 액체 이동 방향을 정확히 설명한다.

## 핵심 개념

- **염증성 부종** — 모세혈관 투과성 증가로 혈장단백질과 액체가 조직으로 빠져나와 생기는 부종이다.
- **모세혈관 투과성** — 혈관 벽을 통해 물질이 통과하는 정도로 염증 시 증가한다.
- **혈장단백질 유출** — 투과성이 커진 혈관에서 알부민 등 단백질이 조직으로 빠져나가는 현상이다.
- **삼출액** — 염증 시 혈관에서 조직으로 나온 단백질이 많은 액체이다.
- **교질삼투압** — 단백질이 물을 끌어당기는 힘으로 조직에 단백질이 늘면 물이 조직으로 모인다.

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