# 조금만 걸어도 다리가 뻐근하고 아프다고 호소하는 환자의 신체검진 결과로 예상되는 사정자료는?

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> language: ko  
> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 3

## 문제

조금만 걸어도 다리가 뻐근하고 아프다고 호소하는 환자의 신체검진 결과로 예상되는 사정자료는?

## 보기

1. 모세혈관재충만시간 지연 **✔ 정답**
2. 호만 징후 양성

**정답: 1**

## 해설

**정답: 모세혈관재충만시간 지연**
조금만 걸어도 다리가 뻐근하고 아픈 것은 간헐적 파행으로, 하지 동맥이 좁아져 근육에 혈액이 부족해 생긴다. 동맥 혈류가 줄면 발가락 끝의 모세혈관재충만시간이 지연된다.
**오답: 호만 징후 양성**
호만 징후는 발목을 발등 쪽으로 굽힐 때 종아리 통증이 생기는 것으로 심부정맥혈전증을 시사하는 소견이다. 정맥 질환의 징후라 동맥 폐색으로 인한 간헐적 파행과는 기전이 다르다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 1133회 기준 오답률 47.8%. 가장 많이 고른 오답 '호만 징후 양성'(39.8%).

## 심화 해설

간헐적 파행은 걸을 때 다리 근육이 쥐어짜듯 아프고, 쉬면 통증이 사라지는 증상이다. 말초동맥 폐색으로 혈관이 좁아져 있으면 안정 시에는 버티지만, 걸으며 근육의 산소 요구량이 늘어나는 순간 공급이 따라가지 못해 허혈성 통증이 생긴다.

동맥 질환 사정에서는 피부 온도, 말초맥박, 피부색, 털 소실, 그리고 모세혈관재충만시간을 확인한다. 손톱이나 발톱을 눌렀다 뗐을 때 색이 돌아오는 시간이 동맥 혈류가 줄어 지연된다. 다리가 차고 창백하며 발등동맥 맥박이 약하게 만져지는 것도 흔한 소견이다.

학생들이 많이 고른 호만 징후는 '다리 통증'과 관련된 대표적인 신체검진이라 떠올리기 쉽다. 그러나 호만 징후는 심부정맥혈전증을 의심할 때 보는 징후이며, 정맥 질환은 오히려 다리가 붓고 따뜻하며 붉어지는 양상을 보인다. 혼동 주의!

걷다가 아프고 쉬면 나아지면 동맥, 붓고 따뜻하면 정맥으로 먼저 나눈다.

| 구분 | 동맥 폐색 | 심부정맥혈전증 |
| --- | --- | --- |
| 통증 | 보행 시 간헐적 파행 | 종아리 압통·호만 징후 |
| 피부 | 차고 창백, 재충만 지연 | 부종, 열감, 발적 |

## 임상 시나리오

걷다 쉬는 할아버지동맥 폐색 신체검진
당뇨와 흡연력이 있는 70대 남성이 100m쯤 걸으면 종아리가 아파 멈춰 쉬어야 한다고 호소했다.

간호사는 양쪽 발을 비교해 발이 차고 창백하며 발등동맥이 약하게 촉지되고, 발톱의 모세혈관재충만시간이 3초 이상으로 늘어난 것을 확인해 기록했다.

주의다리 통증만 보고 호만 징후부터 검사하면 동맥 문제를 놓친다. 통증이 활동과 휴식에 따라 변하는지 먼저 묻는다.

## 핵심 개념

- **간헐적 파행** — 걸을 때 다리 근육이 아프다가 쉬면 사라지는 동맥 허혈성 통증이다.
- **모세혈관재충만시간** — 손발톱을 눌렀다 뗀 뒤 색이 돌아오는 시간으로 동맥 혈류가 줄면 지연된다.
- **말초동맥 폐색** — 하지 동맥이 좁아지거나 막혀 조직으로 가는 혈류가 줄어든 상태이다.
- **호만 징후** — 발목을 배굴할 때 종아리 통증이 생기는 것으로 심부정맥혈전증을 시사한다.
- **심부정맥혈전증** — 깊은 정맥에 혈전이 생겨 다리 부종·열감·통증이 나타나는 질환이다.

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