# 서로 다른 두 집단의 건강 수준을 비교할 때, 연령 구조의 차이로 인한 왜곡을 보정하기 위해 사용하는 가장 적절한 지표는?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 8

## 문제

서로 다른 두 집단의 건강 수준을 비교할 때, 연령 구조의 차이로 인한 왜곡을 보정하기 위해 사용하는 가장 적절한 지표는?

## 보기

1. 비례사망지수(PMI)
2. 표준화 사망비(SMR) **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 표준화 사망비(SMR)**
표준화 사망비는 비교 집단의 연령별 사망률을 적용했을 때 기대되는 사망자 수에 비해 실제 사망자 수가 얼마인지를 나타낸다. 연령 구조의 차이를 보정해 주므로 연령 분포가 다른 두 집단의 건강수준을 비교하는 데 적절하다.
**오답: 비례사망지수(PMI)**
비례사망지수는 전체 사망자 중 50세 이상 사망자의 비율로, 계산은 간단하지만 연령 구조의 차이를 보정하는 지표가 아니다. 노인이 많은 지역은 이 값이 자연히 높게 나와 비교가 왜곡될 수 있다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 79회 기준 오답률 48.1%. 가장 많이 고른 오답 '비례사망지수(PMI)'(41.8%).

## 심화 해설

두 지역의 사망 수준을 단순히 조사망률로 비교하면, 노인이 많은 지역은 건강수준과 관계없이 사망률이 높게 나온다. 이렇게 연령 구조가 결과를 흔드는 것을 막으려면 표준화가 필요하다.

표준화 사망비(SMR)는 간접표준화 방법으로 구한다. 기준 집단의 연령별 사망률을 대상 집단의 연령별 인구에 적용해 기대 사망자 수를 계산하고, 실제 사망자 수를 이 값으로 나눈다. 값이 1보다 크면 연령 구조를 고려해도 기대보다 사망이 많다는 뜻이다.

학생들이 많이 고른 비례사망지수(PMI)는 '건강수준 비교 지표'로 배우기 때문에 그럴듯하다. 실제로 PMI는 국가 간 건강수준을 간단히 비교하는 데 쓰인다. 하지만 PMI는 사망자의 연령 비율만 볼 뿐, 두 집단의 인구 연령 분포 차이를 보정하는 계산 과정이 없다. 혼동 주의!

'연령 구조 보정'이라는 조건이 붙으면 표준화 사망률이나 표준화 사망비를 고른다.

| 지표 | 연령 보정 | 의미 |
| --- | --- | --- |
| 표준화 사망비 | 있음 | 실제 사망자 수 ÷ 기대 사망자 수 |
| 비례사망지수 | 없음 | 총 사망자 중 50세 이상 사망자 비율 |

## 임상 시나리오

두 지역 사망 비교연령 구조 보정의 필요성
노인 인구가 많은 농촌 군과 젊은 층이 많은 신도시의 사망 수준을 비교하는 보고서를 준비하던 보건소 간호사는 조사망률이 농촌에서 훨씬 높게 나온 것을 확인했다.

간호사는 연령 구조 차이 때문에 생긴 왜곡을 줄이려고 표준화 사망비를 계산했고, 보정 후에는 두 지역의 차이가 크게 줄어든 것을 보고서에 반영했다.

주의비례사망지수로 연령 구조가 다른 두 지역을 비교하면 노인이 많은 지역이 오히려 건강해 보일 수 있다. 보정 지표를 쓴다.

## 핵심 개념

- **표준화 사망비** — 실제 사망자 수를 연령 구조를 고려한 기대 사망자 수로 나눈 간접표준화 지표이다.
- **비례사망지수** — 총 사망자 중 50세 이상 사망자의 비율로 연령 구조 보정 기능은 없다.
- **조사망률** — 연령 구조를 보정하지 않은 전체 인구 대비 사망자 수의 비율이다.
- **연령 표준화** — 연령 분포가 다른 집단을 공정하게 비교하도록 연령 구조의 영향을 제거하는 방법이다.
- **기대 사망자 수** — 기준 집단의 연령별 사망률을 대상 집단 인구에 적용해 계산한 사망자 수이다.

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