# 비뇨기계 수술을 앞두고 폴리도뇨관 삽입을 위해 준비 중일 때 지켜야 할 지침으로 옳은 것은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 6

## 문제

비뇨기계 수술을 앞두고 폴리도뇨관 삽입을 위해 준비 중일 때 지켜야 할 지침으로 옳은 것은?

## 보기

1. 멸균된 포로 싼 테이블은 표면만 멸균된 것으로 간주한다. **✔ 정답**
2. 카테터는 리넨에 싸여 있는 소독품을 사용한다.

**정답: 1**

## 해설

**정답: 멸균된 포로 싼 테이블은 표면만 멸균된 것으로 간주한다.**
멸균포로 싼 테이블은 포의 윗면만 멸균 영역으로 간주하고, 테이블 가장자리 아래로 늘어진 부분은 시야 밖이고 비멸균 표면과 닿기 쉬워 비멸균으로 본다. 따라서 옳은 지침이다.
**오답: 카테터는 리넨에 싸여 있는 소독품을 사용한다.**
에틸렌옥사이드 가스로 멸균한 카테터는 비닐 포장 상태로 제공되며 포장의 손상 여부를 확인하고 사용한다. 리넨에 싸인 소독품을 쓰라는 지침은 포장 방식을 잘못 제시한 것이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 43회 기준 오답률 48.8%. 가장 많이 고른 오답 '카테터는 리넨에 싸여 있는 소독품을 사용한다.'(30.2%).

## 심화 해설

멸균 영역을 다룰 때는 '어디까지가 멸균인가'를 판단하는 원칙을 정확히 알아야 한다. 멸균포로 싼 테이블은 표면만 멸균이고, 테이블 높이 아래로 내려간 포는 비멸균으로 간주한다. 개방한 멸균포의 가장자리 약 2.5cm도 비멸균 표면과 닿으므로 비멸균으로 본다. 젖은 포는 모세관 현상으로 미생물이 통과할 수 있어 교체하고, 멸균 영역 위에서는 말을 삼가며 필요하면 얼굴을 돌린다.

학생들이 많이 고른 '리넨에 싸인 소독품'은 멸균 물품이 천 포장에 싸여 나오는 경우가 많아 그럴듯하다. 하지만 도뇨관처럼 고무·플라스틱 재질 물품은 열에 약해 에틸렌옥사이드 가스 멸균을 하며, 가스가 통과하고 보관 중 오염을 막을 수 있는 비닐 포장 상태로 제공된다. 사용 전에는 포장의 파손, 습기, 유효기간을 확인한다. 혼동 주의!

멸균 테이블은 윗면만 멸균, 카테터는 비닐 포장된 가스 멸균품을 확인해 사용한다.

유치도뇨는 요로감염을 막기 위해 삽입 전 과정에서 무균술을 지켜야 하는 대표적인 시술이다.

## 임상 시나리오

수술 전 도뇨 준비멸균 영역의 경계 지키기
비뇨기 수술을 앞둔 환자의 유치도뇨를 위해 신규 간호사가 멸균포를 깐 처치대 위에 물품을 펼치고 있었다. 도뇨관 하나가 포 가장자리 아래로 늘어져 있었다.

프리셉터는 멸균포는 테이블 윗면만 멸균으로 보므로 늘어진 도뇨관은 오염된 것이라며 새 비닐 포장 도뇨관을 준비하게 하고, 포장 상태와 유효기간을 확인시켰다.

주의천 포장된 물품만 멸균품이라고 생각하지 않는다. 카테터는 가스 멸균된 비닐 포장이 정상이며, 포장 손상 여부를 확인한다.

## 핵심 개념

- **멸균 영역** — 미생물이 없는 상태로 유지되는 작업 공간으로 경계를 벗어나면 오염으로 본다.
- **멸균포 테이블 원칙** — 멸균포로 싼 테이블은 윗면만 멸균이고 테이블 아래로 늘어진 부분은 비멸균이다.
- **에틸렌옥사이드 가스 멸균** — 열에 약한 고무·플라스틱 물품을 가스로 멸균하는 방법이다.
- **멸균 물품 포장 확인** — 사용 전 포장의 파손, 습기, 유효기간을 확인해 멸균 상태를 보장하는 절차이다.
- **유치도뇨 무균술** — 요로감염 예방을 위해 도뇨관 삽입 전 과정에서 멸균 상태를 유지하는 방법이다.

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