# 스스로 음식을 섭취할 수 없는 대상자의 식사를 돕기 위한 간호로 옳은 것은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 10

## 문제

스스로 음식을 섭취할 수 없는 대상자의 식사를 돕기 위한 간호로 옳은 것은?

## 보기

1. 구역반사가 잘 되지 않는 경우 완전비경구영양으로 영양을 제공한다.
2. 대상자의 독립심을 키우기 위해 필요하면 특수도구를 사용한다. **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 대상자의 독립심을 키우기 위해 필요하면 특수도구를 사용한다.**
스스로 식사하기 어려운 대상자라도 특수 숟가락, 손잡이가 두꺼운 도구, 미끄럼 방지 접시 등을 활용하면 식사에 직접 참여할 수 있다. 이는 대상자의 독립심과 자존감을 유지시키므로 옳은 간호다.
**오답: 구역반사가 잘 되지 않는 경우 완전비경구영양으로 영양을 제공한다.**
구역반사가 불완전한 경우 흡인 위험이 있어 경구 섭취 대신 위관영양을 먼저 고려한다. 위장관 기능이 정상인데 바로 완전비경구영양을 선택하는 것은 우선순위에 맞지 않는다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 51회 기준 오답률 49.0%. 가장 많이 고른 오답 '구역반사가 잘 되지 않는 경우 완전비경구영양으로 영양을 제공한다.'(45.1%).

## 심화 해설

식사 돕기 간호의 첫 번째 원칙은 대상자의 독립심 유지다. 손 기능이 떨어진 대상자도 특수 식사도구를 쓰면 스스로 먹는 부분을 늘릴 수 있고, 이는 영양뿐 아니라 자존감과 재활 의욕에도 도움이 된다. 간호사는 대상자의 먹는 속도에 맞추고, 식사 과정에 적극 참여시키며, 필요한 부분만 돕는다.

학생들이 많이 고른 설명은 '구역반사가 약하면 입으로 먹이면 안 된다'는 점은 맞게 짚었지만, 대안을 잘못 골랐다. 위장관이 기능한다면 위관영양이 경구 섭취 다음 순서다. 장을 사용하는 영양 공급은 장점막을 유지하고 감염 위험이 낮으며 비용도 적다. 완전비경구영양은 중심정맥관이 필요해 감염, 혈당 이상 같은 합병증이 많으므로, 위장관을 쓸 수 없을 때 선택한다. 혼동 주의!

장이 기능하면 장을 쓴다. 경구가 어렵다면 위관영양, 위장관을 쓸 수 없을 때 비경구영양이다.

위관영양 중에는 흡인을 막기 위해 앉은 자세나 머리를 올린 자세를 유지하고, 주입 전 위관 위치를 확인한다.

## 임상 시나리오

뇌졸중 환자 식사 돕기스스로 먹을 수 있게
오른쪽 손 힘이 약해진 뇌졸중 환자가 숟가락을 자꾸 떨어뜨려 식사를 포기하려 했다. 삼킴 검사 결과 구역반사는 정상이었다.

간호사는 손잡이가 두꺼운 특수 숟가락과 미끄럼 방지 매트를 준비하고, 환자가 스스로 떠먹게 한 뒤 필요한 부분만 도와 독립심을 유지하게 했다.

주의구역반사가 약한 대상자에게 곧바로 완전비경구영양을 계획하지 않는다. 위장관 기능을 먼저 확인하고 위관영양을 우선 고려한다.

## 핵심 개념

- **특수 식사도구** — 손 기능이 약한 대상자가 스스로 먹도록 돕는 변형 숟가락·컵·접시 등이다.
- **독립심 유지** — 대상자가 할 수 있는 부분은 스스로 하게 해 자존감과 기능을 지키는 간호 원칙이다.
- **위관영양** — 경구 섭취가 어렵지만 위장관이 기능할 때 관을 통해 영양을 공급하는 방법이다.
- **완전비경구영양** — 위장관을 쓸 수 없을 때 중심정맥으로 모든 영양소를 공급하는 방법이다.
- **구역반사** — 인두 자극 시 일어나는 반사로 약해지면 흡인 위험이 높아진다.

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