# 미숙아로 태어나 인공호흡기 치료를 장기간 받았던 환아가 퇴원 후에도 산소 투여가 필요하며 호흡기 감염에 취약한 상태이다. 예상되는 합병증은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 7

## 문제

미숙아로 태어나 인공호흡기 치료를 장기간 받았던 환아가 퇴원 후에도 산소 투여가 필요하며 호흡기 감염에 취약한 상태이다. 예상되는 합병증은?

## 보기

1. 기관지 폐이형성증(BPD) **✔ 정답**
2. 신생아 호흡곤란증후군(RDS)

**정답: 1**

## 해설

**정답: 기관지 폐이형성증(BPD)**
기관지폐이형성증은 미숙아가 고농도 산소와 양압 인공환기에 오랫동안 노출되어 폐가 손상되며 생기는 만성 폐질환이다. 퇴원 후에도 산소가 필요하고 호흡기 감염에 취약한 상태가 이 질환의 특징이다.
**오답: 신생아 호흡곤란증후군(RDS)**
신생아 호흡곤란증후군은 표면활성제 부족으로 출생 직후에 생기는 급성 호흡장애다. 오히려 이를 치료하며 장기간 산소·환기를 받은 결과로 기관지폐이형성증이 생기므로, 퇴원 후 지속되는 만성 합병증으로는 맞지 않는다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 65회 기준 오답률 49.2%. 가장 많이 고른 오답 '신생아 호흡곤란증후군(RDS)'(46.2%).

## 심화 해설

기관지폐이형성증(BPD)은 미숙한 폐가 고농도 산소의 독성과 양압 환기의 압력 손상에 오래 노출되어 생기는 만성 폐질환이다. 기도와 폐포에 염증과 섬유화가 일어나 폐포 발달이 늦어지므로, 퇴원 후에도 산소 의존이 이어지고 호흡기 감염에 쉽게 걸리며 성장 지연이 동반될 수 있다.

학생들이 많이 고른 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 이 아기가 처음 인공호흡기를 달게 된 원인일 가능성이 크다. RDS는 표면활성제 부족으로 폐포가 쪼그라들어 출생 직후 몇 시간 안에 호흡곤란이 나타나는 급성 질환이다. 문항은 장기간 치료 후 '퇴원 후에도 지속되는' 상태를 묻고 있으므로, 원인 질환이 아니라 치료 과정에서 생긴 합병증을 골라야 한다. 혼동 주의!

RDS는 출생 직후의 급성 원인, BPD는 장기 산소·환기 후 남는 만성 합병증이다.

BPD 아기는 필요한 산소를 가정에서 안전하게 쓰도록 교육하고, 감염 예방, 충분한 열량 공급, 예방접종 일정 준수가 중요하다.

## 임상 시나리오

가정 산소요법 교육미숙아의 만성 폐질환
재태 26주에 태어나 두 달간 인공호흡기 치료를 받은 아기가 퇴원을 앞두고 있다. 아직 비강 캐뉼라로 산소를 받고 있고 수유 중 숨이 가빠진다.

간호사는 장기간 산소와 환기로 폐가 손상된 기관지폐이형성증을 설명하고, 가정용 산소 사용법과 손 씻기, 사람 많은 곳 피하기 등 호흡기 감염 예방을 교육했다.

주의아기의 진단을 호흡곤란증후군이라고만 설명하면 만성 관리의 필요성을 놓친다. 원인 질환과 남은 합병증을 구분해 설명한다.

## 핵심 개념

- **기관지폐이형성증** — 미숙아가 장기간 고농도 산소와 양압 환기에 노출되어 생기는 만성 폐질환이다.
- **신생아 호흡곤란증후군** — 표면활성제 부족으로 출생 직후 폐포가 허탈되어 생기는 급성 호흡장애이다.
- **표면활성제** — 폐포 표면장력을 낮춰 폐포가 쪼그라들지 않게 하는 물질로 미숙아는 부족하다.
- **산소 독성** — 고농도 산소에 오래 노출되어 폐 조직이 손상되는 현상이다.
- **가정 산소요법** — 퇴원 후 집에서 처방된 농도의 산소를 안전하게 투여하는 치료이다.

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