# 자궁내막암(Endometrial Cancer)의 발생 위험을 높이는 요인(Risk Factor)으로 짝지어진 것은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 4

## 문제

자궁내막암(Endometrial Cancer)의 발생 위험을 높이는 요인(Risk Factor)으로 짝지어진 것은?

## 보기

1. 비만, 미산부(출산 경험 없음), 늦은 폐경 **✔ 정답**
2. 흡연, HPV 감염

**정답: 1**

## 해설

**정답: 비만, 미산부(출산 경험 없음), 늦은 폐경**
자궁내막암은 프로게스테론의 견제 없이 에스트로겐에 오래 노출될수록 위험이 커진다. 비만은 지방조직에서 에스트로겐이 만들어지고, 미산부와 늦은 폐경은 에스트로겐 노출 기간을 늘리므로 모두 위험요인이다.
**오답: 흡연, HPV 감염**
흡연과 HPV 감염은 자궁경부암의 주요 위험요인이다. 둘 다 '자궁'에 생기는 암이라 헷갈리지만, 자궁내막암은 에스트로겐 노출이 핵심이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 89회 기준 오답률 49.4%. 가장 많이 고른 오답 '흡연, HPV 감염'(28.1%).

## 심화 해설

자궁내막암은 자궁 안쪽 내막에서 생기는 암으로, 핵심 기전은 프로게스테론의 견제 없는 에스트로겐 노출이다. 에스트로겐은 내막을 증식시키고, 프로게스테론은 이를 분비기로 바꾸어 탈락시킨다. 에스트로겐 자극만 오래 지속되면 내막이 계속 증식해 증식증을 거쳐 암이 될 수 있다.

그래서 비만(지방조직에서 에스트로겐 생성), 미산부(임신 중 프로게스테론 노출이 없음), 늦은 폐경과 이른 초경(생리 주기 수 증가), 무배란 주기 등이 모두 위험요인이다.

학생들이 많이 고른 흡연과 HPV 감염은 자궁경부암의 대표적인 위험요인이다. 자궁경부암은 바이러스 감염과 경부 상피의 변화가 핵심이고, 자궁내막암은 호르몬 노출이 핵심이라 원인 계열이 전혀 다르다. 혼동 주의!

내막암은 에스트로겐, 경부암은 HPV로 먼저 나누어 기억한다.

폐경 후 질출혈은 자궁내막암의 중요한 경고 신호이므로, 간호사는 위험요인이 있는 여성에게 이런 출혈이 있으면 바로 진료받도록 교육한다.

## 임상 시나리오

폐경 후 출혈 상담에스트로겐 노출과 위험요인
비만이 있고 출산 경험이 없는 58세 여성이 폐경 후 몇 달 만에 소량의 질출혈이 있었다며 상담을 요청했다. 폐경은 55세에 되었다고 했다.

간호사는 에스트로겐 노출이 긴 경우 자궁내막암 위험이 높아질 수 있음을 설명하고, 폐경 후 출혈은 반드시 진료를 받아야 한다고 안내했다.

주의HPV 검사 결과가 정상이라고 자궁내막암 위험이 없다고 말하지 않는다. 경부암 선별검사와 내막암 위험 평가는 별개다.

## 핵심 개념

- **자궁내막암** — 자궁 내막에서 생기는 암으로 에스트로겐에 오래 노출될수록 위험이 커진다.
- **에스트로겐 노출** — 프로게스테론의 견제 없이 에스트로겐 자극이 오래 지속되는 상태로 내막 증식을 일으킨다.
- **비만과 에스트로겐** — 지방조직에서 에스트로겐이 만들어져 비만은 자궁내막암 위험요인이 된다.
- **자궁경부암** — 자궁 경부에서 생기는 암으로 HPV 감염과 흡연이 주요 위험요인이다.
- **HPV 감염** — 인유두종바이러스 감염으로 자궁경부 상피 이형성과 경부암의 주된 원인이다.

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