# 퇴원을 계획 중인 조현병 환자가 인지기능이 손상되어 일상생활에 도움이 필요하다. 환자를 24시간 관리, 감독하며 사회 기술훈련을 시키기에 적절한 주거서비스는?

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> language: ko  
> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 2

## 문제

퇴원을 계획 중인 조현병 환자가 인지기능이 손상되어 일상생활에 도움이 필요하다. 환자를 24시간 관리, 감독하며 사회 기술훈련을 시키기에 적절한 주거서비스는?

## 보기

1. 집단가정(group home) **✔ 정답**
2. 공동거주센터(board and care house)

**정답: 1**

## 해설

**정답: 집단가정(group home)**
집단가정은 소수의 퇴원 정신질환자가 함께 생활하며 직원이 24시간 상주해 관리·감독하고, 일상생활과 사회기술훈련을 제공하는 주거서비스다. 인지기능 손상으로 일상생활에 도움이 필요한 환자에게 적합하다.
**오답: 공동거주센터(board and care house)**
공동거주센터는 숙식을 제공하는 데 초점을 둔 주거 형태로, 구조화된 사회기술훈련 기능은 약하다. 24시간 감독과 훈련이 함께 필요한 이 환자에게는 맞지 않는다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 911회 기준 오답률 49.5%. 가장 많이 고른 오답 '공동거주센터(board and care house)'(30.2%).

## 심화 해설

퇴원한 정신질환자의 지역사회 주거서비스는 필요한 지원 강도에 따라 고른다. 이 환자는 인지기능 손상으로 일상생활 도움이 필요하고, 사회 복귀를 위한 사회기술훈련과 24시간 관리·감독이 모두 필요하다.

집단가정(group home)은 몇 명의 대상자가 가정과 비슷한 환경에서 함께 살고, 직원이 상주하며 투약, 위생, 금전 관리, 대인관계 같은 기술을 생활 속에서 훈련한다. 병원과 독립생활 사이의 중간 단계로서 재활 기능이 강하다.

학생들이 많이 고른 공동거주센터(board and care house)는 이름만 보면 돌봄과 거주를 함께 제공할 것 같아 그럴듯하다. 그러나 이 형태는 주로 숙식 제공에 초점이 있어 체계적인 재활 훈련 기능이 약하다. 혼동 주의!

'24시간 감독 + 사회기술훈련'이 함께 제시되면 집단가정을 떠올린다.

퇴원 계획을 세울 때 간호사는 대상자의 기능 수준, 증상 안정 정도, 가족 지지 여부를 평가해 적절한 주거서비스를 연결한다.

## 임상 시나리오

퇴원 후 거주지 결정기능 수준에 맞춘 주거 연계
조현병으로 6개월간 입원한 30대 남성이 증상은 안정되었으나 약 먹을 시간을 잊고 돈 관리를 하지 못한다. 가족은 돌볼 여력이 없다고 했다.

정신건강간호사는 직원이 상주하며 투약과 생활기술을 훈련하는 집단가정을 연계하고, 입소 후 사회기술훈련 목표를 함께 정했다.

주의숙식만 제공되는 곳에 연계하면 재발 징후나 투약 누락을 놓칠 수 있다. 필요한 지원이 감독인지 훈련인지 함께 확인한다.

## 핵심 개념

- **집단가정** — 직원이 24시간 상주하며 관리·감독과 사회기술훈련을 제공하는 소규모 주거서비스이다.
- **공동거주센터** — 정신질환자에게 숙식 제공을 중심으로 하는 주거 형태로 재활 훈련 기능은 약하다.
- **사회기술훈련** — 대인관계, 의사소통, 일상생활 기술을 반복 연습해 지역사회 적응을 돕는 재활 프로그램이다.
- **퇴원 계획** — 대상자의 기능·증상·지지체계를 평가해 퇴원 후 필요한 서비스를 연결하는 과정이다.
- **정신재활** — 정신질환자가 지역사회에서 최대한 독립적으로 생활하도록 기능을 회복시키는 활동이다.

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