# 신규 간호사를 위한 투약 교육에서 지질영양제와 수액제제를 미리 나누어 투여하지 않도록 지침을 주었을 때 관련 근거는?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 8

## 문제

신규 간호사를 위한 투약 교육에서 지질영양제와 수액제제를 미리 나누어 투여하지 않도록 지침을 주었을 때 관련 근거는?

## 보기

1. 약물 혼합으로 인한 성분 변화
2. 미생물의 증식 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 미생물의 증식**
지질영양제와 수액을 무균조제대가 아닌 곳에서 미리 나누어 두면 준비 과정에서 오염된 미생물이 시간이 지나며 빠르게 증식한다. 특히 지질영양제는 미생물이 자라기 좋은 배지 역할을 하므로 미리 분주하지 않도록 한다.
**오답: 약물 혼합으로 인한 성분 변화**
약물 혼합에 따른 성분 변화는 물리화학적 안정성 문제로, 배합 금기 약물을 다룰 때의 근거다. 이 지침은 '미리 나누어 두는 시간' 동안의 오염과 증식을 막기 위한 것이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 44회 기준 오답률 50.0%. 가장 많이 고른 오답 '약물 혼합으로 인한 성분 변화'(25.0%).

## 심화 해설

주사제를 무균조제대가 아닌 병동에서 준비하면 공기, 손, 기구를 통해 미생물 오염 가능성을 완전히 없애기 어렵다. 오염된 뒤 시간이 조금 지나면 미생물이 기하급수적으로 증식하므로, 준비한 주사제는 가능한 한 빨리 투여하는 것이 원칙이다.

특히 지질영양제는 지방과 영양분이 풍부해 미생물이 자라기 매우 좋은 환경이다. 여러 개로 미리 나누어 두면 조작 횟수가 늘어 오염 기회가 많아지고, 투여 전까지 방치되는 시간 동안 균이 늘어 혈류감염 위험이 커진다.

학생들이 많이 고른 '약물 혼합으로 인한 성분 변화'는 투약 오류 교육에서 자주 나오는 내용이라 그럴듯하다. 하지만 성분 변화는 서로 다른 약을 섞을 때의 물리화학적 배합금기 문제이고, 이 문항의 지침은 같은 제제를 미리 나눠 두는 행위를 금지하는 것이다. 혼동 주의!

미리 나누어 두기를 금지하는 핵심 근거는 준비 과정의 오염과 이후의 미생물 증식이다.

따라서 투여 직전에 무균술로 준비하고, 준비 후에는 지체 없이 투여하도록 교육한다.

## 임상 시나리오

신규 간호사 투약 교육미리 나누어 두지 않는 이유
야간 근무 신규 간호사가 업무를 줄이려고 여러 환자의 지질영양제를 한꺼번에 소분해 두려 했다.

프리셉터는 병동에서 준비한 주사제는 미생물 증식 위험 때문에 투여 직전에 무균적으로 준비하고 곧바로 투여해야 한다고 설명했다.

주의이 지침의 근거를 약물 혼합 시 성분 변화로 이해하면 같은 약은 미리 나눠 둬도 된다고 오해한다. 핵심은 오염과 시간 경과에 따른 증식이다.

## 핵심 개념

- **미생물 증식** — 오염된 미생물이 시간이 지나며 기하급수적으로 늘어나는 현상이다.
- **지질영양제** — 지방 성분의 정맥영양제로 미생물이 잘 자라 오염 관리가 특히 중요하다.
- **무균조제대** — 공기 흐름을 제어해 주사제를 무균적으로 조제하도록 만든 작업대이다.
- **배합금기** — 서로 다른 약물을 섞을 때 침전·변색·효능 변화가 생기는 물리화학적 문제이다.
- **카테터 관련 혈류감염** — 오염된 수액이나 관을 통해 미생물이 혈류로 들어가 생기는 감염이다.

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