# 심한 통증을 호소하는 위암 환자에게 처방에 의해 모르핀을 정맥으로 주사하려고 한다. 간호사가 주의 깊게 관찰할 부작용은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 5

## 문제

심한 통증을 호소하는 위암 환자에게 처방에 의해 모르핀을 정맥으로 주사하려고 한다. 간호사가 주의 깊게 관찰할 부작용은?

## 보기

1. 얇고 빨라진 호흡
2. 변비 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 변비**
모르핀 같은 아편유사제는 장 운동을 억제하고 괄약근 긴장을 높여 거의 모든 투여자에게 변비를 일으키며, 내성도 잘 생기지 않는다. 그래서 투여 기간 내내 배변 양상을 관찰하고 예방적 완하제를 고려한다.
**오답: 얇고 빨라진 호흡**
모르핀의 호흡 억제는 호흡이 느려지고 얕아지는 양상으로 나타난다. 호흡이 빨라지는 것은 모르핀 부작용과 방향이 반대이므로 관찰할 부작용으로 적절하지 않다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 62회 기준 오답률 50.0%. 가장 많이 고른 오답 '얇고 빨라진 호흡'(45.2%).

## 심화 해설

모르핀은 뮤 수용체에 작용하는 마약성 진통제로, 진통 효과와 함께 여러 부작용을 일으킨다. 대표적인 부작용은 변비, 구역·구토, 호흡 억제, 진정, 요정체, 가려움증이다. 이 중 변비는 장 연동운동이 감소하고 수분 흡수가 늘어 생기며, 다른 부작용과 달리 반복 투여해도 내성이 거의 생기지 않아 지속적인 관찰과 예방이 필요하다.

학생들이 많이 고른 '얇고 빨라진 호흡'은 '호흡 억제'라는 단어를 떠올리게 해서 그럴듯하다. 그러나 모르핀은 연수의 호흡중추를 억제해 호흡수가 감소하고 얕아진다. 빨라지는 호흡은 오히려 통증, 불안, 저산소증 등을 시사한다. 혼동 주의!

모르핀의 호흡 부작용은 '느리고 얕은 호흡'이며, 방향(증가·감소)까지 정확히 기억해야 한다.

투여 후에는 호흡수와 의식 수준을 확인하고, 호흡이 뚜렷이 느려지면 투여를 멈추고 보고하며 날록손을 준비한다. 배변 일지를 쓰고 수분·섬유질 섭취를 격려한다.

## 임상 시나리오

모르핀 투여 후 관찰변비와 느린 호흡을 함께 본다
위암 말기 환자에게 모르핀 정맥주사가 처방되었다. 투여 3일째 환자는 통증이 줄었지만 배가 더부룩하고 사흘째 대변을 보지 못했다고 말했다.

간호사는 아편유사제로 인한 변비로 판단해 처방된 완하제를 투여하고 배변 기록을 시작했으며, 매 투여 후 호흡수가 분당 12회 이상 유지되는지도 함께 확인했다.

주의모르핀 부작용을 '빠른 호흡'으로 기억하면 실제 호흡 억제를 놓친다. 호흡수가 줄고 얕아지는지를 관찰해야 한다.

## 핵심 개념

- **모르핀** — 뮤 수용체에 작용하는 강력한 마약성 진통제로 변비·호흡 억제 등의 부작용이 있다.
- **아편유사제 유발 변비** — 장 운동 억제로 생기며 내성이 거의 생기지 않아 투여 내내 예방이 필요한 부작용이다.
- **호흡 억제** — 호흡중추 억제로 호흡수가 느려지고 얕아지는 모르핀의 가장 위험한 부작용이다.
- **날록손** — 아편유사제의 작용을 차단하는 길항제로 호흡 억제 시 사용한다.
- **빈호흡** — 호흡이 빨라진 상태로 통증·불안·저산소증 등에서 나타나며 모르핀 부작용 양상과 반대이다.

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