# 보건사업 기획 모형인 PRECEDE-PROCEED 모형에서, 지역주민의 '삶의 질'을 파악하고 주관적인 문제를 사정하는 첫 번째 단계는?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 3

## 문제

보건사업 기획 모형인 PRECEDE-PROCEED 모형에서, 지역주민의 '삶의 질'을 파악하고 주관적인 문제를 사정하는 첫 번째 단계는?

## 보기

1. 행위 및 환경적 진단
2. 사회적 진단 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 사회적 진단**
PRECEDE-PROCEED 모형의 첫 단계는 사회적 진단으로, 지역주민이 느끼는 삶의 질과 주관적 요구, 사회적 문제를 파악한다. 발문의 '삶의 질'과 '첫 번째 단계'에 정확히 해당한다.
**오답: 행위 및 환경적 진단**
행위 및 환경적 진단은 앞 단계에서 선정된 건강문제에 영향을 주는 행동과 환경 요인을 찾는 단계로, 첫 단계가 아니다. 주민의 생활과 관련된 요인을 본다는 점에서 비슷해 보이지만, 삶의 질을 직접 파악하는 단계는 아니다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 4254회 기준 오답률 50.8%. 가장 많이 고른 오답 '행위 및 환경적 진단'(34.9%).

## 심화 해설

PRECEDE-PROCEED 모형은 그린(Green)이 제시한 보건사업 기획 모형이다. 최종 결과인 삶의 질에서 출발해 거꾸로 원인을 추적해 내려가는 방식으로 진단하고, 이후 수행과 평가(PROCEED)로 이어진다.

| 단계 | 내용 |
| --- | --- |
| 사회적 진단 | 삶의 질, 주관적 요구, 사회적 문제 파악 |
| 역학적 진단 | 삶의 질에 영향을 주는 건강문제 규명 |
| 행위 및 환경적 진단 | 건강문제와 관련된 행동·환경 요인 확인 |
| 교육 및 생태학적 진단 | 성향·촉진·강화 요인 분석 |
| 행정 및 정책적 진단 | 자원·정책 평가 |

1단계 사회적 진단 = 주민이 느끼는 삶의 질에서 시작

사회적 진단에서는 면담, 설문, 포커스 그룹 등으로 주민이 스스로 중요하게 여기는 문제와 삶의 질 수준을 파악한다. 주민의 관점에서 출발하므로 사업 참여와 수용성이 높아진다.

혼동 주의! 행위 및 환경적 진단은 흡연, 운동 부족 같은 행동과 금연구역 부재, 공원 부족 같은 환경을 다루어 주민 생활과 밀접해 보인다. 그러나 이는 역학적 진단에서 선정된 건강문제의 원인을 찾는 뒤 단계이다. 모형은 '결과 → 원인' 순서로 거슬러 올라간다는 점을 기억하면 순서를 헷갈리지 않는다.

## 임상 시나리오

농촌 마을 건강사업 기획PRECEDE 첫 단계 주민 면담
보건진료 전담공무원이 새 건강증진사업을 기획하며 먼저 마을 회관에서 주민 30명과 간담회를 열었다.

주민들은 "허리가 아파 농사일이 힘들고 외출이 줄었다"고 호소하였다. 간호사는 이를 사회적 진단 자료로 정리하고, 다음 단계에서 근골격계 질환의 유병률을 확인하기로 하였다.

주의처음부터 흡연·운동 같은 행동 요인 조사로 시작하지 않는다. 행위 및 환경적 진단은 건강문제가 정해진 뒤의 단계이다.

## 핵심 개념

- **PRECEDE-PROCEED 모형** — 삶의 질에서 출발해 원인을 거슬러 진단하고 수행·평가로 이어지는 보건사업 기획 모형이다.
- **사회적 진단** — 주민이 느끼는 삶의 질과 주관적 요구, 사회적 문제를 파악하는 첫 단계이다.
- **역학적 진단** — 삶의 질에 영향을 주는 건강문제를 유병률·사망률 등 자료로 규명하는 단계이다.
- **행위 및 환경적 진단** — 건강문제와 관련된 개인 행동과 환경 요인을 확인하는 단계이다.
- **교육 및 생태학적 진단** — 건강 행동에 영향을 주는 성향·촉진·강화 요인을 분석하는 단계이다.

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