# 미숙아에게 산소치료 시 가장 고려해야 할 사항은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 8

## 문제

미숙아에게 산소치료 시 가장 고려해야 할 사항은?

## 보기

1. 산소 농도 모니터링 **✔ 정답**
2. 산소 공급 후 청색증 확인

**정답: 1**

## 해설

**정답: 산소 농도 모니터링**
미숙아에게 고농도 산소를 투여하면 미숙한 망막 혈관이 손상되어 미숙아망막증이 생길 수 있다. 그래서 산소 농도와 산소포화도를 지속적으로 모니터링하여 필요한 만큼만 주는 것이 가장 중요하다.
**오답: 산소 공급 후 청색증 확인**
산소 공급 후 청색증 확인은 치료 효과를 보는 한 방법이지만, 산소 과다로 인한 독성을 예방하지 못한다. 청색증이 없어졌다고 해서 산소가 적정한지 알 수 없으므로 우선순위가 낮다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 361회 기준 오답률 51.0%. 가장 많이 고른 오답 '산소 공급 후 청색증 확인'(30.2%).

## 심화 해설

미숙아 산소요법에서는 저산소증을 막는 것과 동시에 산소 과다를 피하는 것이 핵심이다. 미숙아는 망막 혈관이 아직 다 자라지 않아, 혈중 산소 분압이 지나치게 높으면 혈관이 수축했다가 비정상적으로 증식하는 미숙아망막증이 생길 수 있다. 심하면 망막 박리와 실명에 이른다.

미숙아 산소요법의 최우선 = 산소 농도 모니터링으로 과다 투여 예방

따라서 처방된 농도로만 산소를 투여하고, 산소 분석기와 맥박산소측정기로 흡입 산소 농도와 산소포화도를 지속 확인한다. 고농도 산소는 기관지폐이형성증 같은 폐 손상의 위험도 높인다.

혼동 주의! 청색증 확인은 산소 부족을 평가하는 방법이라 산소치료에서 당연히 해야 할 일처럼 보인다. 그러나 청색증은 산소가 부족할 때 나타나는 징후이므로, 산소가 과다한지는 알려 주지 못한다. 청색증이 없어도 산소 분압이 지나치게 높을 수 있다. 미숙아에게 '가장 고려해야 할 사항'을 물으면 합병증 예방에 초점을 둔다.

| 구분 | 산소 농도 모니터링 | 청색증 확인 |
| --- | --- | --- |
| 목적 | 산소 과다·독성 예방 | 산소 부족 평가 |
| 산소 과다 발견 | 가능 | 불가 |
| 미숙아 우선순위 | 최우선 | 보조적 |

## 임상 시나리오

인큐베이터 속 미숙아재태 29주 신생아 산소요법
재태 29주에 태어난 미숙아가 호흡곤란으로 인큐베이터에서 산소를 공급받고 있다. 피부색은 분홍빛이었다.

신생아중환자실 간호사는 산소 분석기로 흡입 산소 농도를 확인하고, 맥박산소측정기의 산소포화도가 처방된 목표 범위를 넘지 않도록 산소를 조절하였다. 이후 정기적인 안저검사 일정을 확인하였다.

주의피부가 분홍색이라 괜찮다고 판단하고 산소 농도를 확인하지 않는 실수를 한다. 청색증이 없어도 산소 과다일 수 있다.

## 핵심 개념

- **미숙아망막증** — 고농도 산소 등으로 미숙한 망막 혈관이 비정상적으로 증식하는 질환으로, 실명을 일으킬 수 있다.
- **산소 농도 모니터링** — 흡입 산소 농도와 산소포화도를 지속 확인해 산소 과다와 부족을 모두 막는 간호이다.
- **청색증** — 혈중 환원헤모글로빈 증가로 피부가 푸르게 보이는 산소 부족의 징후이다.
- **산소 독성** — 고농도 산소에 오래 노출되어 망막이나 폐 등이 손상되는 것이다.
- **맥박산소측정기** — 손가락이나 발에 부착해 동맥혈 산소포화도를 비침습적으로 측정하는 기구이다.

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