# 불임여성에게 Rubin’s test를 실시한 결과 임신이 가능함을 알 수 있었다. 이렇게 결론을 내릴 수 있는 이유는 검사 중 어떤 증상이 나타났기 때문인가?

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> language: ko  
> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 2

## 문제

불임여성에게 Rubin’s test를 실시한 결과 임신이 가능함을 알 수 있었다. 이렇게 결론을 내릴 수 있는 이유는 검사 중 어떤 증상이 나타났기 때문인가?

## 보기

1. 견갑통 **✔ 정답**
2. 구역, 구토

**정답: 1**

## 해설

**정답: 견갑통**
루빈 검사에서 이산화탄소 가스가 난관을 지나 복강으로 빠져나가면 횡격막을 자극해 견갑통이 생긴다. 견갑통이 나타났다는 것은 적어도 한쪽 난관이 열려 있다는 뜻이므로 임신 가능성을 알 수 있다.
**오답: 구역, 구토**
구역·구토는 가스 주입 시 불편감으로 나타날 수 있는 일반적인 반응일 뿐, 가스가 난관을 통과했다는 근거가 되지 않는다. 검사 중 나타나는 증상이라 그럴듯하지만, 난관 소통을 판단하는 지표는 견갑통이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 39회 기준 오답률 51.3%. 가장 많이 고른 오답 '구역, 구토'(30.8%).

## 심화 해설

루빈 검사(Rubin's test, 난관통기 검사)는 자궁경관을 통해 이산화탄소 가스를 주입하여 난관이 열려 있는지를 확인하는 불임 검사이다. 난관이 막혀 있으면 가스가 빠져나가지 못해 압력이 올라가고, 열려 있으면 가스가 난관을 지나 복강으로 나간다.

견갑통 = 가스가 복강으로 나감 = 최소 한쪽 난관 소통

복강으로 나간 가스는 위로 올라가 횡격막을 자극한다. 횡격막을 지배하는 횡격신경은 어깨 부위와 같은 척수 분절에서 나오므로, 뇌는 이 자극을 어깨 통증으로 인식한다. 이것이 연관통으로 나타나는 견갑통이다.

혼동 주의! 구역과 구토는 복강 내 자극이나 검사에 대한 불안으로 생길 수 있어 가스가 복강에 들어갔다는 신호처럼 보인다. 그러나 이는 특이적이지 않은 반응이다. 난관 소통 여부를 알려 주는 특징적 소견은 횡격막 자극에 의한 견갑통이다.

| 소견 | 의미 |
| --- | --- |
| 견갑통 | 가스의 복강 유출, 난관 소통 |
| 주입 압력 계속 상승 | 난관 폐쇄 의심 |
| 구역·구토 | 비특이적 반응 |

## 임상 시나리오

난임 부부의 난관 검사루빈 검사 중 어깨 통증 호소
결혼 3년차 난임 여성이 루빈 검사를 받았다. 가스를 주입하던 중 환자가 "갑자기 오른쪽 어깨가 아파요"라고 말했다.

간호사는 가스가 난관을 지나 복강으로 나가 횡격막을 자극한 것이며, 적어도 한쪽 난관이 열려 있다는 좋은 신호라고 설명하였다. 통증은 가스가 흡수되면 곧 사라진다고 안심시켰다.

주의메스꺼움을 난관 소통의 근거로 기록하지 않는다. 판단의 기준은 견갑통이다.

## 핵심 개념

- **루빈 검사** — 자궁경관으로 이산화탄소를 주입해 난관 소통 여부를 확인하는 난관통기 검사이다.
- **견갑통** — 복강으로 나간 가스가 횡격막을 자극해 어깨에 느끼는 연관통으로, 난관 소통을 의미한다.
- **연관통** — 내장이나 횡격막의 자극이 같은 척수 분절의 피부 부위 통증으로 느껴지는 현상이다.
- **난관 소통성** — 난관이 막히지 않고 열려 있어 난자와 정자가 이동할 수 있는 상태이다.
- **비특이적 반응** — 구역·구토처럼 여러 원인으로 생겨 특정 상태를 판단하는 근거가 되지 않는 증상이다.

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