# 급성 충수돌기염의 증상은?

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> language: ko  
> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 10

## 문제

급성 충수돌기염의 증상은?

## 보기

1. 판자같이 단단한 복부 **✔ 정답**
2. McBurney’s point에서 시작하여 중앙상복부로 퍼지는 통증

**정답: 1**

## 해설

**정답: 판자같이 단단한 복부**
충수돌기염이 진행되어 복막이 자극되면 복벽 근육이 반사적으로 긴장하여 판자처럼 단단한 복부가 나타날 수 있다. 원해설이 제시한 충수돌기염의 동반 증상에 해당하므로 정답이다.
**오답: McBurney’s point에서 시작하여 중앙상복부로 퍼지는 통증**
충수돌기염 통증은 중앙상복부나 배꼽 주위에서 시작해 McBurney 점으로 국소화된다. McBurney 점이라는 핵심어가 있어 맞아 보이지만, 통증의 이동 방향이 반대로 서술되어 틀렸다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 76회 기준 오답률 51.3%. 가장 많이 고른 오답 'McBurney’s point에서 시작하여 중앙상복부로 퍼지는 통증'(42.1%).

## 심화 해설

급성 충수돌기염의 통증은 특징적인 이동 양상을 보인다. 초기에는 내장 신경의 둔한 통증이라 위치가 불분명하여 중앙상복부나 배꼽 주위에서 느껴지고, 염증이 벽측 복막까지 퍼지면 체성 신경이 자극되어 McBurney 점(배꼽과 우측 전상장골극을 잇는 선의 바깥 1/3 지점)으로 국소화된다.

통증 이동: 상복부·배꼽 주위 → 우하복부 McBurney 점

통증과 함께 오심, 구토, 식욕부진, 미열, 백혈구 증가가 나타난다. 염증이 복막으로 번지면 복벽이 긴장하여 판자같이 단단한 복부가 되며, 이는 복막 자극이나 천공 가능성을 시사하는 중요한 소견이다.

혼동 주의! 최다오답은 'McBurney 점'이라는 정확한 용어를 담고 있어 정답처럼 보인다. 그러나 'McBurney 점에서 시작해 상복부로 퍼진다'는 이동 방향이 거꾸로이다. 용어가 맞더라도 방향과 순서까지 확인해야 한다.

| 시기 | 통증 위치 | 기전 |
| --- | --- | --- |
| 초기 | 중앙상복부·배꼽 주위 | 내장 신경 통증 |
| 진행 | McBurney 점 국소화 | 벽측 복막 자극 |

진단 전에는 진통제로 증상을 가리지 않도록 주의하고, 복부에 열을 가하거나 관장을 하지 않는다.

## 임상 시나리오

배꼽 통증이 옮겨간 학생급성 충수돌기염 사정
19세 대학생이 전날 밤 명치와 배꼽 주위가 아팠는데 아침에는 오른쪽 아랫배가 아프다며 응급실에 왔다. 체온 38.2℃, 백혈구 14,000/mm³였다.

복부 촉진 시 복벽이 판자처럼 단단하게 긴장되어 있어 간호사는 복막 자극 가능성을 의사에게 즉시 보고하고 금식을 유지하였다.

주의통증이 McBurney 점에서 시작해 위로 퍼진다고 기록하지 않는다. 상복부에서 시작해 우하복부로 내려오는 것이 전형적인 이동이다.

## 핵심 개념

- **급성 충수돌기염** — 충수돌기의 급성 염증으로, 이동성 복통, 오심, 발열, 백혈구 증가가 나타난다.
- **McBurney 점** — 배꼽과 우측 전상장골극을 잇는 선의 바깥 1/3 지점으로, 충수돌기염 통증이 국소화되는 곳이다.
- **통증 이동 양상** — 충수돌기염 통증은 중앙상복부·배꼽 주위에서 시작해 우하복부로 이동한다.
- **판자같이 단단한 복부** — 복막 자극으로 복벽 근육이 반사적으로 긴장한 상태로, 복막염이나 천공을 시사한다.
- **반동 압통** — 복부를 누르다 뗄 때 통증이 심해지는 소견으로, 복막 자극의 징후이다.

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