# 분만 직후 신생아의 상태를 사정하여 아프가(Apgar) 점수를 기록하고자 한다. 다음 관찰 소견에 따른 점수는 몇 점인가?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 8

## 문제

분만 직후 신생아의 상태를 사정하여 아프가(Apgar) 점수를 기록하고자 한다. 다음 관찰 소견에 따른 점수는 몇 점인가?

심박수 110회/분
호흡 불규칙하고 느림
자극에 얼굴을 찡그림
사지는 약간 굴곡됨
몸통은 분홍색이나 손발은 청색임

## 보기

1. 7점
2. 6점 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 6점**
아프가 점수는 심박수 100회/분 초과 2점, 느리고 불규칙한 호흡 1점, 자극 시 찡그림 1점, 사지의 약간 굴곡 1점, 몸통은 분홍·손발은 청색 1점으로 합계 6점이다.
**오답: 7점**
7점이 되려면 호흡이나 피부색 중 하나가 2점이어야 한다. 몸통이 분홍색이라 피부색을 2점으로 주기 쉽지만, 손발이 청색인 말단 청색증은 1점이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 4583회 기준 오답률 51.4%. 가장 많이 고른 오답 '7점'(29.6%).

## 심화 해설

아프가 점수(Apgar score)는 출생 후 1분과 5분에 신생아의 상태를 다섯 항목으로 평가하며, 항목당 0~2점, 총 10점이다.

| 항목 | 0점 | 1점 | 2점 |
| --- | --- | --- | --- |
| 심박수 | 없음 | 100회/분 미만 | 100회/분 초과 |
| 호흡 | 없음 | 느리고 불규칙 | 양호, 강한 울음 |
| 반사 반응 | 반응 없음 | 찡그림 | 울음, 기침, 재채기 |
| 근긴장도 | 이완 | 약간 굴곡 | 활발한 움직임 |
| 피부색 | 전신 창백·청색 | 몸통 분홍, 사지 청색 | 전신 분홍 |

이 신생아: 2 + 1 + 1 + 1 + 1 = 6점

심박수 110회/분은 100회/분을 넘으므로 2점이다. 나머지 네 항목은 모두 중간 반응이라 각 1점이다.

혼동 주의! 피부색에서 '몸통은 분홍색'이라는 말에 2점을 주기 쉽다. 그러나 2점은 전신이 분홍색일 때이고, 손발만 청색인 말단 청색증은 1점이다. 말단 청색증은 출생 직후 정상 신생아에게도 흔해 대부분의 신생아가 피부색에서 1점을 받는다. 호흡도 '느리고 불규칙'하면 1점이다. 7점을 고른 경우 이 두 항목 중 하나를 과대평가한 것이다.

총점 7~10점은 양호, 4~6점은 중등도 억제로 기도 흡인과 자극 등 도움이 필요하고, 0~3점은 심한 억제로 즉각 소생술이 필요하다.

## 임상 시나리오

출생 1분 신생아 평가분만실 아프가 점수 기록
분만 직후 신생아의 심박수는 110회/분, 호흡은 느리고 불규칙했으며, 발바닥 자극에 얼굴만 찡그렸다. 사지는 약간 굽혀져 있었고 손발은 파랬다.

간호사는 아프가 점수 6점을 기록하고, 보온하며 기도 분비물을 흡인하고 등을 문질러 호흡을 자극하였다. 5분 뒤 다시 평가하였다.

주의몸통이 분홍색이라고 피부색에 2점을 주지 않는다. 손발이 청색이면 1점이다.

## 핵심 개념

- **아프가 점수** — 출생 후 1분과 5분에 심박수·호흡·반사·근긴장도·피부색을 0~2점으로 평가하는 척도이다.
- **말단 청색증** — 몸통은 분홍색이나 손발이 청색인 상태로, 아프가 피부색 항목에서 1점이다.
- **심박수 항목** — 100회/분 초과는 2점, 100회/분 미만은 1점, 없으면 0점이다.
- **반사 반응 항목** — 자극에 찡그리면 1점, 울거나 기침·재채기를 하면 2점이다.
- **아프가 점수 해석** — 7~10점은 양호, 4~6점은 중등도 억제, 0~3점은 심한 억제로 소생술이 필요하다.

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