# 중년 여성이 유리조각을 밟아 열상치료를 받고 있다. 현재 상처치유의 증식 단계로 파악될 때 적절한 간호중재는?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 1

## 문제

중년 여성이 유리조각을 밟아 열상치료를 받고 있다. 현재 상처치유의 증식 단계로 파악될 때 적절한 간호중재는?

## 보기

1. 비타민 A, C 제공 **✔ 정답**
2. 많은 삼출물 관리

**정답: 1**

## 해설

**정답: 비타민 A, C 제공**
상처치유의 증식기에는 새로운 결체조직과 혈관이 만들어지므로 콜라겐 합성과 상피화에 필요한 비타민 A, C, 단백질, 아연 등을 공급하는 것이 적절한 중재이다.
**오답: 많은 삼출물 관리**
많은 삼출물은 상처 직후 3~4일의 염증기에 두드러지는 특징이다. 상처 관리라는 점에서 그럴듯하지만, 증식기에는 삼출물과 통증이 거의 없으므로 이 시기의 주된 중재가 아니다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 31회 기준 오답률 51.6%. 가장 많이 고른 오답 '많은 삼출물 관리'(25.8%).

## 심화 해설

상처치유 과정은 염증기 → 증식기 → 성숙기(재형성기)로 진행된다. 각 단계의 특징을 알아야 시기에 맞는 중재를 고를 수 있다.

| 단계 | 시기 | 특징 |
| --- | --- | --- |
| 염증기 | 약 3~4일 | 삼출물, 발적, 열감, 통증 |
| 증식기 | 이후 2~3주 | 육아조직·결체조직 생성, 상피화, 내구력 증가 |
| 성숙기 | 3주~수개월 | 콜라겐 재배열, 흉터 형성 |

증식기 = 조직을 새로 만드는 시기 → 영양 공급이 핵심

증식기에는 섬유모세포가 콜라겐을 만들어 결체조직을 채우고, 상피세포가 손상 부위를 덮는다. 비타민 C는 콜라겐 합성에, 비타민 A는 상피화와 면역 기능에 필요하다. 단백질, 아연, 철분 공급과 금연, 기저 질환 관리도 함께 교육한다.

혼동 주의! 상처라고 하면 삼출물 관리를 먼저 떠올리기 쉽다. 그러나 삼출물이 많은 것은 혈관 투과성이 증가하는 염증기의 특징이다. 증식기에는 삼출물과 통증이 거의 없으므로, 삼출물 관리를 이 시기의 핵심 중재로 고르면 단계를 혼동한 것이다.

## 임상 시나리오

유리조각 열상 봉합 후증식기 상처 영양 교육
유리조각을 밟아 발바닥 열상을 봉합한 45세 여성이 1주일 뒤 외래에 왔다. 상처는 분홍빛 육아조직으로 채워지고 있었고 삼출물은 거의 없었다.

간호사는 증식기에 해당함을 확인하고, 단백질과 비타민 C가 풍부한 음식, 비타민 A 섭취를 권하며 흡연이 치유를 늦춘다고 교육하였다.

주의삼출물이 거의 없는 증식기 상처에 흡수력 높은 드레싱과 잦은 교환을 계획하는 것은 염증기 중재를 그대로 적용한 실수이다.

## 핵심 개념

- **상처치유 단계** — 염증기, 증식기, 성숙기의 순서로 조직이 회복되는 과정이다.
- **증식기** — 결체조직과 새 혈관이 생성되고 상피화가 일어나 상처 내구력이 증가하는 단계이다.
- **염증기** — 상처 직후 3~4일간 삼출물, 발적, 열감, 통증이 두드러지는 단계이다.
- **비타민 C** — 콜라겐 합성에 필수적인 영양소로, 증식기 상처치유를 돕는다.
- **비타민 A** — 상피화와 면역 기능을 돕는 영양소로, 상처치유 촉진에 쓰인다.

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