# 대상자에게 흉부물리요법을 적용한 후, 피로가 초래되는 상황이 파악된다면 예상 되는 간호진단은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 10

## 문제

대상자에게 흉부물리요법을 적용한 후, 피로가 초래되는 상황이 파악된다면 예상 되는 간호진단은?

## 보기

1. 가스교환장애
2. 활동지속성 장애 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 활동지속성 장애**
흉부물리요법 후 피로가 나타났다는 것은 필요한 활동을 끝까지 견딜 신체적 에너지가 부족하다는 근거이다. 그래서 활동지속성 장애가 예상되는 간호진단이다.
**오답: 가스교환장애**
가스교환장애는 폐포와 모세혈관 사이의 산소·이산화탄소 교환에 문제가 있을 때 내리는 진단으로, 저산소혈증이나 비정상 동맥혈가스 같은 근거가 필요하다. 호흡기 치료 상황이라 떠오르기 쉽지만, 피로만으로는 근거가 되지 않는다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 625회 기준 오답률 51.7%. 가장 많이 고른 오답 '가스교환장애'(40.0%).

## 심화 해설

간호진단은 사정에서 얻은 근거(정의적 특성)와 가장 잘 맞는 것을 고른다. 이 문항의 핵심 자료는 '흉부물리요법 적용 후 피로'이다.

활동지속성 장애는 필요하거나 원하는 일상 활동을 견디거나 완수하기에 생리적·심리적 에너지가 부족한 상태이다. 활동 후 피로, 호흡곤란, 활력징후의 비정상 반응 등이 근거가 된다. 흉부물리요법은 체위 변경, 타진, 기침을 반복하는 활동이어서 허약한 환자에게는 상당한 에너지를 소모시킨다.

활동 후 피로 → 활동지속성 장애

혼동 주의! 흉부물리요법은 호흡기 환자에게 하는 중재여서 가스교환장애를 떠올리기 쉽다. 그러나 가스교환장애는 산소포화도 저하, 동맥혈가스 이상, 청색증, 의식 변화처럼 가스 교환 자체의 문제를 보여 주는 근거가 있어야 한다. 제시된 자료는 피로뿐이므로 가스교환장애의 근거로 부족하다.

| 진단 | 핵심 근거 |
| --- | --- |
| 활동지속성 장애 | 활동 후 피로, 활동 시 활력징후 비정상 반응 |
| 가스교환장애 | 저산소혈증, 비정상 동맥혈가스, 청색증 |

중재로는 흉부물리요법 시행 전후 휴식 시간을 두고, 활력징후와 피로도를 확인하며 시행 시간을 조절한다.

## 임상 시나리오

물리요법 후 지친 노인폐렴 환자의 간호진단 설정
폐렴으로 입원한 80세 환자가 흉부물리요법 후 "너무 기운이 없어 아무것도 못 하겠다"며 누워 있었다. 산소포화도는 96%로 유지되었다.

간호사는 활동지속성 장애를 진단하고, 물리요법 시간을 짧게 나누며 전후에 휴식을 두는 계획을 세웠다. 시행 중 맥박과 호흡수 변화를 확인하였다.

주의호흡기 환자라는 이유로 산소포화도가 정상인데도 가스교환장애로 진단하지 않는다. 진단은 제시된 근거에 맞춰 고른다.

## 핵심 개념

- **활동지속성 장애** — 필요한 활동을 견디거나 완수하기에 에너지가 부족한 상태로, 활동 후 피로가 근거가 된다.
- **가스교환장애** — 폐포-모세혈관 막의 산소·이산화탄소 교환 이상으로, 저산소혈증 등이 근거가 된다.
- **흉부물리요법** — 체위배액, 타진, 진동으로 기도 분비물 배출을 돕는 중재로, 에너지 소모가 따른다.
- **정의적 특성** — 간호진단을 뒷받침하는 관찰 가능한 증상과 징후이다.
- **에너지 보존** — 활동 사이에 휴식을 배치하고 활동을 나누어 피로를 줄이는 간호중재이다.

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