# 뉴만(B. Neuman)의 건강관리체계이론 중 일차예방에 속하는 활동은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 5

## 문제

뉴만(B. Neuman)의 건강관리체계이론 중 일차예방에 속하는 활동은?

## 보기

1. 유연방어선을 강화시키기 위한 활동 **✔ 정답**
2. 저항선을 강화하여 기본구조를 보호하는 활동

**정답: 1**

## 해설

**정답: 유연방어선을 강화시키기 위한 활동**
뉴만 이론에서 일차예방은 스트레스원을 제거·약화하고 유연방어선을 강화하여 스트레스원이 정상방어선을 침범하지 못하도록 하는 활동이다. 그래서 유연방어선 강화 활동이 일차예방에 해당한다.
**오답: 저항선을 강화하여 기본구조를 보호하는 활동**
저항선을 강화해 기본구조를 보호하는 활동은 스트레스원이 이미 정상방어선을 뚫고 증상이 나타난 뒤의 이차예방이다. '보호'라는 말이 예방처럼 들려 일차예방으로 착각하기 쉽다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 48회 기준 오답률 52.1%. 가장 많이 고른 오답 '저항선을 강화하여 기본구조를 보호하는 활동'(29.2%).

## 심화 해설

뉴만의 건강관리체계이론은 대상자를 기본구조와 이를 둘러싼 여러 방어선으로 이루어진 체계로 본다. 가장 바깥에 유연방어선, 그 안에 평소 안녕 상태를 뜻하는 정상방어선, 기본구조 바로 바깥에 저항선이 있다.

방어선 위치로 예방 수준을 구분한다: 유연방어선=일차, 저항선=이차, 기본구조 재구성=삼차

일차예방은 스트레스원이 정상방어선에 닿기 전 단계의 중재이다. 스트레스원 자체를 줄이거나 없애고, 완충 역할을 하는 유연방어선을 강화한다. 예를 들어 예방접종, 스트레스 관리 교육이 여기에 해당한다.

혼동 주의! 저항선 강화도 '기본구조를 보호'하는 활동이라 예방의 첫 단계처럼 보인다. 그러나 저항선이 작동한다는 것은 스트레스원이 이미 정상방어선을 침범해 증상이 나타났다는 뜻이다. 이때의 증상 완화와 저항선 강화는 이차예방이다.

| 예방 수준 | 스트레스원 위치 | 중재 |
| --- | --- | --- |
| 일차예방 | 정상방어선 침범 전 | 스트레스원 약화, 유연방어선 강화 |
| 이차예방 | 정상방어선 침범, 증상 발생 | 증상 완화, 저항선 강화 |
| 삼차예방 | 기본구조 균형 파괴 후 | 재구성, 재적응 |

## 임상 시나리오

교대근무 간호사 스트레스뉴만 모형으로 본 예방 계획
병원 산업간호사가 신규 교대근무 간호사들의 스트레스원으로 야간근무와 업무 부담을 확인하였다. 아직 건강 문제를 호소하는 사람은 없었다.

산업간호사는 수면위생 교육과 동료 지지 모임을 운영하여 유연방어선을 강화하는 일차예방 계획을 세웠다.

주의불면과 두통이 이미 나타난 간호사에게 증상을 완화하는 중재는 저항선을 강화하는 이차예방이다. 증상 발생 여부로 예방 수준을 구분한다.

## 핵심 개념

- **뉴만 건강관리체계이론** — 대상자를 기본구조와 여러 방어선으로 된 체계로 보고 스트레스원에 대한 반응을 설명하는 이론이다.
- **유연방어선** — 가장 바깥의 완충 방어선으로, 이를 강화하는 것은 일차예방에 해당한다.
- **정상방어선** — 대상자의 평상시 안녕 상태를 나타내는 방어선으로, 침범되면 증상이 나타난다.
- **저항선** — 기본구조를 보호하는 안쪽 방어선으로, 이를 강화하는 것은 이차예방이다.
- **삼차예방** — 깨진 기본구조의 균형을 재구성하여 안녕 상태로 되돌리는 중재이다.

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