# 다음의 상황 중 진통제의 경구투여가 가능한 경우는?

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> language: ko  
> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 2

## 문제

다음의 상황 중 진통제의 경구투여가 가능한 경우는?

## 보기

1. 호흡곤란 시 **✔ 정답**
2. 금식 시

**정답: 1**

## 해설

**정답: 호흡곤란 시**
호흡곤란이 있는 환자는 힘들더라도 삼킴 기능과 의식이 유지되면 진통제를 경구로 복용할 수 있다. 경구투여의 금기는 삼킴곤란, 무의식, 구토 등이다.
**오답: 금식 시**
금식은 수술이나 검사 전 위를 비워야 하는 상황이므로 경구 약물도 함께 제한된다. 금식 중에도 처방된 일부 약은 소량의 물로 줄 수 있다는 예외 때문에 헷갈리지만, 원칙적으로 경구투여가 제한되는 상황이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 44회 기준 오답률 52.3%. 가장 많이 고른 오답 '금식 시'(27.3%).

## 심화 해설

경구투여는 가장 안전하고 편리하며 경제적인 투약 경로이다. 다만 약을 삼키고 위장관에서 흡수할 수 있어야 하므로 의식, 삼킴 기능, 위장관 상태를 먼저 확인한다.

경구투여 금기: 삼킴곤란, 무의식, 구토, 금식

호흡곤란은 환자를 불편하게 하지만 그 자체가 경구투여 금기는 아니다. 의식이 있고 삼킬 수 있다면 상체를 올린 자세에서 소량의 물과 함께 천천히 복용하게 할 수 있다. 오히려 흉부 통증을 조절하면 호흡이 편해지기도 한다.

혼동 주의! 호흡곤란이 '심각한 상태'로 느껴져 경구로는 안 된다고 판단하기 쉽다. 반대로 금식은 겉으로 환자 상태가 안정적이어서 약은 먹어도 된다고 생각하기 쉽다. 그러나 금식은 수술 중 흡인을 막기 위해 위를 비우는 처방이므로 원칙적으로 경구 약물도 제한된다. 예외적으로 복용해야 하는 약은 반드시 처방에 따른다.

| 상황 | 경구투여 | 이유 |
| --- | --- | --- |
| 호흡곤란 | 가능 | 의식·삼킴 기능 유지 |
| 금식 | 제한 | 위를 비워야 함 |
| 삼킴곤란·무의식·구토 | 금기 | 흡인·흡수 불가 |

## 임상 시나리오

숨찬 환자의 진통제경구투여 가능 여부 판단
늑골 골절로 입원한 60세 환자가 숨쉴 때마다 가슴이 아파 숨이 차다고 호소하였다. 의식은 명료하고 물을 삼키는 데 문제가 없었다.

간호사는 환자를 반좌위로 앉히고 처방된 경구 진통제를 물과 함께 천천히 복용하게 한 뒤, 30분 후 통증 강도와 호흡 양상을 재평가하였다.

주의수술 전 금식 중인 환자에게 '약은 괜찮다'며 임의로 경구약을 주지 않는다. 금식 중 투약은 처방을 확인한다.

## 핵심 개념

- **경구투여** — 약물을 입으로 삼켜 위장관에서 흡수시키는 가장 흔하고 안전한 투약 경로이다.
- **경구투여 금기** — 삼킴곤란, 무의식, 구토, 금식 상태에서는 흡인·흡수 문제로 경구투여를 피한다.
- **금식** — 수술·검사 전 흡인 예방을 위해 위를 비우도록 음식과 경구 섭취를 제한하는 처방이다.
- **호흡곤란** — 숨쉬기 힘든 주관적 증상으로, 의식과 삼킴 기능이 있으면 경구투여는 가능하다.
- **삼킴 기능 사정** — 경구투여 전 삼킴 능력과 의식 수준을 확인해 흡인 위험을 판단하는 과정이다.

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