# 다음 약물 중 낮 동안 각성 상태를 유지하게 하여 기면증(Narcolepsy) 치료제로 사용되는 중추신경 흥분제는?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 1

## 문제

다음 약물 중 낮 동안 각성 상태를 유지하게 하여 기면증(Narcolepsy) 치료제로 사용되는 중추신경 흥분제는?

## 보기

1. Zolpidem
2. Modafinil **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: Modafinil**
Modafinil은 뇌의 각성 체계를 활성화하는 중추신경 흥분제로, 기면증 환자의 주간 과다 졸림을 줄여 깨어 있는 상태를 유지하게 한다. 그래서 기면증 치료제로 사용된다.
**오답: Zolpidem**
Zolpidem은 GABA 수용체에 작용해 잠들게 하는 비벤조디아제핀계 수면제이다. 이름이 '수면'과 관련되어 떠오르기 쉽지만, 각성을 유지해야 하는 기면증 치료 목적과 정반대의 약이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 60회 기준 오답률 53.3%. 가장 많이 고른 오답 'Zolpidem'(28.3%).

## 심화 해설

기면증(Narcolepsy)은 밤에 충분히 자도 낮 동안 참기 어려운 졸림과 갑작스러운 수면 발작이 나타나는 수면장애이다. 치료의 목표는 낮 시간의 각성을 유지하는 것이므로 중추신경 흥분제(각성제)를 쓴다. Modafinil은 대표적인 각성 촉진제이며, Methylphenidate 같은 정신자극제도 같은 목적으로 쓰인다.

기면증 약물 = 졸림을 줄이는 각성제, 수면제가 아니다.

혼동 주의! 발문에 '수면'이라는 말이 들어가 있어 수면과 관련된 약인 Zolpidem을 고르기 쉽다. 그러나 Zolpidem은 GABA-A 수용체에 작용해 진정·수면 유도 효과를 내는 불면증 치료제로, 기면증 환자에게 주면 낮 졸림이 오히려 악화된다. 발문의 핵심어는 '각성 상태를 유지'와 '중추신경 흥분제'이다.

| 구분 | Modafinil | Zolpidem |
| --- | --- | --- |
| 분류 | 중추신경 흥분제(각성제) | 비벤조디아제핀계 수면제 |
| 작용 | 각성 유지, 졸림 감소 | 진정, 수면 유도 |
| 적응증 | 기면증의 주간 과다 졸림 | 불면증 |

시험에서는 약물의 '목적 방향'부터 확인한다. 증상을 없애는 방향(졸림→각성)을 떠올리면 흥분제인지 억제제인지 바로 구별할 수 있다. 각성제 투여 시에는 불면을 피하기 위해 아침에 복용하도록 교육하는 점도 함께 기억한다.

## 임상 시나리오

수업 중 잠드는 대학생기면증 진단 후 약물 교육
22세 대학생이 밤잠을 충분히 자도 수업 중 갑자기 잠들어 수면다원검사 후 기면증을 진단받았다. 의사는 Modafinil을 처방하였다.

간호사는 약이 낮 동안 깨어 있게 돕는 각성제임을 설명하고, 밤잠을 방해하지 않도록 아침에 복용하며 계획된 짧은 낮잠을 병행하도록 교육하였다.

주의환자가 "잠 관련 병이니 수면제를 먹으면 되나요?"라고 물을 때 수면제(Zolpidem)는 낮 졸림을 더 심하게 만든다는 점을 분명히 설명한다.

## 핵심 개념

- **기면증** — 낮 동안 참기 어려운 과다 졸림과 갑작스러운 수면 발작이 반복되는 만성 수면장애이다.
- **Modafinil** — 각성을 촉진하는 중추신경 흥분제로, 기면증의 주간 과다 졸림을 줄이는 데 사용된다.
- **Zolpidem** — GABA-A 수용체에 작용하는 비벤조디아제핀계 수면제로, 불면증 환자의 수면 유도에 쓰인다.
- **중추신경 흥분제** — 뇌의 각성 수준을 높이는 약물군으로, 기면증과 주의력결핍 과잉행동장애 치료에 쓰인다.
- **GABA 수용체** — 억제성 신경전달물질 GABA가 결합하는 수용체로, 활성화되면 진정·수면 효과가 나타난다.

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