# 사구체신염을 예방하기 위한 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 5

## 문제

사구체신염을 예방하기 위한 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 크랜베리주스를 섭취한다.
2. 호흡기 감염이나 피부 감염을 즉시 치료한다. **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 호흡기 감염이나 피부 감염을 즉시 치료한다.**
사구체신염의 가장 흔한 원인은 A군 용혈성 연쇄상구균(용혈사슬알균) 감염 후의 면역반응이며, 감염 통로는 인두염 같은 호흡기 감염이나 농가진 같은 피부 감염이다. 따라서 이런 감염을 즉시 치료하는 것이 예방법이다.
**오답: 크랜베리주스를 섭취한다.**
크랜베리주스는 세균이 요로 점막에 붙는 것을 줄여 요로감염 예방에 권장되는 음식이다. 콩팥 질환이라 요로 관리와 묶어 생각하기 쉽지만, 사구체신염은 요로감염이 아니라 면역복합체가 원인이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 52회 기준 오답률 53.8%. 가장 많이 고른 오답 '크랜베리주스를 섭취한다.'(34.6%).

## 심화 해설

급성 사구체신염은 주로 아동에게 흔하며, A군 용혈성 연쇄상구균에 의한 인두염이나 피부 감염(농가진)을 앓고 1~3주쯤 지난 뒤 발생한다. 세균 자체가 콩팥에 침입하는 것이 아니라, 감염에 대한 항원-항체 면역복합체가 사구체에 침착해 염증을 일으키는 것이다.

그 결과 사구체 여과율이 떨어져 핍뇨, 부종(특히 아침의 눈 주위 부종), 고혈압, 콜라색이나 거품이 있는 혈뇨·단백뇨가 나타난다. 예방의 핵심은 원인 감염을 초기에 발견해 즉시 치료하는 것이다. 인후통이나 피부 농가진이 있으면 처방된 항생제를 끝까지 복용하도록 교육한다.

혼동 주의! 크랜베리주스는 대장균 등이 방광 점막에 달라붙는 것을 줄여 요로감염 예방에 도움이 된다고 알려져 있다. 사구체신염과 요로감염은 둘 다 콩팥·비뇨기 질환이지만 원인과 경로가 완전히 다르다. 요로감염은 요도에서 올라가는 상행성 감염이고, 사구체신염은 먼 부위 감염 후의 면역반응이다.

| 구분 | 급성 사구체신염 | 요로감염 |
| --- | --- | --- |
| 기전 | 연쇄상구균 감염 후 면역반응 | 세균의 상행성 침입 |
| 예방 | 호흡기·피부 감염 즉시 치료 | 수분 섭취, 위생, 크랜베리주스 |

사구체신염은 연쇄상구균 인두염·피부 감염을 제때 치료해 예방한다.

## 임상 시나리오

학교 보건실 상담목감기 약을 끝까지 먹어야 하는 이유
초등학교 3학년 아동이 인후통으로 항생제를 처방받았는데 이틀 만에 나았다며 약을 끊었다고 보건교사에게 말했다.

보건교사는 연쇄상구균 인두염을 제대로 치료하지 않으면 1~3주 뒤 사구체신염이 생길 수 있다고 설명하고, 처방받은 항생제를 끝까지 먹도록 보호자에게 연락했다. 눈 주위가 붓거나 소변이 콜라색이면 바로 진료받도록 안내했다.

주의콩팥 질환 예방이라며 크랜베리주스를 권하는 것은 요로감염 예방법과 혼동한 것이다.

## 핵심 개념

- **급성 사구체신염** — 연쇄상구균 감염 후 면역복합체가 사구체에 침착해 혈뇨, 부종, 고혈압이 생기는 질환이다.
- **A군 용혈성 연쇄상구균** — 인두염과 농가진을 일으키며 급성 사구체신염의 대표 선행 감염균이다.
- **면역복합체** — 항원과 항체가 결합한 복합체로 사구체에 침착해 염증을 유발한다.
- **크랜베리주스** — 세균의 요로 점막 부착을 줄여 요로감염 예방에 권장되는 음료이다.
- **요로감염** — 요도를 통해 세균이 상행해 방광이나 콩팥에 생기는 감염이다.

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