# 조현병 환자의 음성 증상(Negative symptoms) 중, 말을 하려 하지 않거나 질문에 단답형으로만 대답하는 증상은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 2

## 문제

조현병 환자의 음성 증상(Negative symptoms) 중, 말을 하려 하지 않거나 질문에 단답형으로만 대답하는 증상은?

## 보기

1. 무논리증(Alogia, 빈곤한 언어) **✔ 정답**
2. 무언증(Mutism)

**정답: 1**

## 해설

**정답: 무논리증(Alogia, 빈곤한 언어)**
말의 양이 줄고 자발적으로 말하려 하지 않으며 질문에 단답형으로만 대답하는 것은 조현병 음성 증상 중 무논리증(언어의 빈곤, alogia)이다. 말은 하지만 양과 내용이 빈약하다는 것이 핵심이다.
**오답: 무언증(Mutism)**
무언증은 말을 전혀 하지 않는 상태이다. 문항의 환자는 짧게라도 대답하므로 언어가 완전히 사라진 것이 아니다. '말을 하려 하지 않는다'는 표현만 보고 무언증을 고르기 쉽다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 61회 기준 오답률 54.1%. 가장 많이 고른 오답 '무언증(Mutism)'(39.3%).

## 심화 해설

조현병 증상은 양성 증상(망상, 환각, 와해된 언어·행동)과 음성 증상으로 나뉜다. 음성 증상은 정상적으로 있어야 할 기능이 줄거나 없어진 것으로, 둔마된 정동, 무의욕증, 무쾌감증, 비사회성, 그리고 무논리증이 대표적이다.

무논리증(alogia)은 '언어의 빈곤'이라고도 하며 사고의 빈곤이 말로 드러나는 것이다. 자발적인 말이 거의 없고, 질문에 "네", "몰라요"처럼 짧게만 대답하며, 대답의 내용이 빈약하다. 대답을 시작하기까지 시간이 오래 걸리기도 한다. 간호사는 개방형 질문을 강요하기보다 짧고 구체적인 질문을 하고 충분히 기다려 주며, 짧은 대답도 존중해 반응한다.

혼동 주의! 무언증(mutism)은 말을 전혀 하지 않는 상태로 긴장증 등에서 볼 수 있다. 무논리증과 무언증의 차이는 '양이 줄었는가, 아예 없는가'이다. 단답이라도 대답을 한다면 무언증이 아니다.

| 구분 | 무논리증 | 무언증 |
| --- | --- | --- |
| 말의 양 | 현저히 감소, 단답 | 전혀 없음 |
| 예 | "네", "그냥요"로만 대답 | 질문에 아무 말도 하지 않음 |

단답형으로만 말하면 무논리증, 아예 말하지 않으면 무언증이다.

## 임상 시나리오

정신과 병동 면담"네", "몰라요"만 반복하는 환자
조현병으로 입원한 26세 환자에게 간호사가 "어제 가족 면회는 어땠어요?"라고 묻자 한참 뒤 "그냥요"라고만 답했다. 먼저 말을 거는 일은 없었다.

간호사는 이를 음성 증상인 무논리증으로 기록했다. 이후 "점심은 드셨어요?"처럼 짧고 구체적인 질문으로 바꾸고 대답을 충분히 기다리며 짧은 반응에도 수용적 태도로 응했다.

주의짧게라도 대답하는 환자를 무언증으로 기록하면 증상 평가가 부정확해진다. 무언증은 말을 전혀 하지 않는 상태이다.

## 핵심 개념

- **무논리증** — 말의 양과 내용이 빈약해져 단답형으로만 대답하는 조현병 음성 증상으로 언어의 빈곤이라고도 한다.
- **무언증** — 말을 전혀 하지 않는 상태로 긴장증 등에서 나타난다.
- **음성 증상** — 정상 기능이 감소하거나 소실된 조현병 증상으로 둔마된 정동, 무의욕증, 무논리증 등이 있다.
- **양성 증상** — 정상에 없던 것이 나타나는 조현병 증상으로 망상, 환각, 와해된 언어 등이 있다.
- **무의욕증** — 목표 지향적 활동을 시작하거나 지속하려는 의욕이 줄어든 음성 증상이다.

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