# 옆누운자세의 올바른 신체선열 유지를 위한 간호중재로 옳은 것은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 9

## 문제

옆누운자세의 올바른 신체선열 유지를 위한 간호중재로 옳은 것은?

## 보기

1. 넓적다리 외측에 넓적다리큰돌기 두루마리(greater trochanter roll)를 적용한다.
2. 등 뒤를 베개로 지지한다. **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 등 뒤를 베개로 지지한다.**
옆누운자세에서는 등 뒤를 베개로 지지해야 몸이 뒤로 넘어가지 않고 척추와 골반의 선열이 유지된다. 머리, 위쪽 팔과 다리에도 베개를 대어 어깨와 볼기의 긴장을 줄인다.
**오답: 넓적다리 외측에 넓적다리큰돌기 두루마리(greater trochanter roll)를 적용한다.**
넓적다리큰돌기 두루마리는 바로누운자세에서 다리가 바깥쪽으로 돌아가는 외회전을 막기 위해 넓적다리 외측에 대는 기구이다. 체위 보조 기구라는 점이 같아 옆누운자세에도 쓰일 것처럼 보이지만 적용 자세가 다르다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 48회 기준 오답률 54.2%. 가장 많이 고른 오답 '넓적다리 외측에 넓적다리큰돌기 두루마리(greater trochanter roll)를 적용한다.'(31.2%).

## 심화 해설

신체선열은 머리, 몸통, 팔다리가 해부학적으로 올바른 위치를 유지해 근육과 관절에 무리가 가지 않는 상태이다. 자세마다 무너지기 쉬운 부분이 다르므로 지지 방법도 다르다.

옆누운자세에서는 몸이 앞이나 뒤로 기울어 척추가 비틀리기 쉽다. 그래서 등 뒤에 베개를 대어 몸이 뒤로 넘어가지 않게 받치고, 머리 아래에 베개를 두어 목이 척추와 일직선이 되게 한다. 위쪽 팔 아래에 베개를 대고 아래쪽 팔은 굽혀 어깨의 안쪽돌림과 압박을 줄이며, 위쪽 다리를 약간 굽혀 베개 위에 올려 고관절의 내전과 내회전을 막는다. 어깨와 볼기가 한 줄로 정렬되었는지 확인한다.

혼동 주의! 넓적다리큰돌기 두루마리는 바로누운자세에서 다리가 바깥쪽으로 벌어져 돌아가는 고관절 외회전을 막기 위해 엉덩이부터 넓적다리 외측을 따라 대는 말은 수건이다. 옆누운자세에서는 넓적다리 외측이 위를 향하거나 바닥에 닿으므로 이 목적에 맞지 않는다. 기구 이름보다 '어떤 자세에서 무엇을 막는가'를 기억해야 한다.

| 기구 | 적용 자세 | 목적 |
| --- | --- | --- |
| 등 뒤 베개 | 옆누운자세 | 몸이 뒤로 넘어가는 것 방지 |
| 넓적다리큰돌기 두루마리 | 바로누운자세 | 고관절 외회전 방지 |

옆누운자세는 등 뒤를 베개로 받치고, 큰돌기 두루마리는 바로누운자세의 외회전 방지용이다.

## 임상 시나리오

체위 변경 라운딩옆으로 눕힌 환자가 자꾸 넘어간다
의식이 저하된 70세 환자를 2시간마다 체위 변경하고 있다. 옆누운자세로 눕힌 지 30분 만에 몸이 뒤로 젖혀져 척추가 비틀려 있었다.

간호사는 등 뒤에 베개를 단단히 대어 받치고, 위쪽 팔과 굽힌 위쪽 다리 아래에도 베개를 넣어 어깨와 볼기를 한 줄로 맞췄다. 머리 베개 높이도 조절해 목이 척추와 일직선이 되게 했다.

주의옆누운자세에서 넓적다리 외측에 두루마리를 대는 것은 목적에 맞지 않는다. 큰돌기 두루마리는 바로누운자세의 다리 외회전을 막는 용도이다.

## 핵심 개념

- **신체선열** — 머리, 몸통, 팔다리가 해부학적으로 바른 위치를 유지해 관절과 근육 부담을 줄이는 상태이다.
- **옆누운자세** — 옆으로 누운 자세로 등 뒤, 머리, 위쪽 팔과 다리를 베개로 지지해 선열을 유지한다.
- **등 뒤 베개 지지** — 옆누운자세에서 몸이 뒤로 넘어가지 않도록 등 뒤에 대는 베개 지지이다.
- **넓적다리큰돌기 두루마리** — 바로누운자세에서 넓적다리 외측에 대어 고관절 외회전을 막는 말은 수건이다.
- **바로누운자세** — 등을 대고 누운 자세로 발처짐과 고관절 외회전 예방이 주요 관심사이다.

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