# 가와사키병(Kawasaki disease) 환아에게 고용량의 아스피린을 투여하고 있다. 퇴원 교육 시 부모에게 강조해야 할 내용으로 옳은 것은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 6

## 문제

가와사키병(Kawasaki disease) 환아에게 고용량의 아스피린을 투여하고 있다. 퇴원 교육 시 부모에게 강조해야 할 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 햇빛에 노출되지 않도록 주의한다.
2. 수두나 독감 의심 증상이 있을 때는 아스피린 투여를 중단하고 병원에 온다. **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 수두나 독감 의심 증상이 있을 때는 아스피린 투여를 중단하고 병원에 온다.**
고용량 아스피린 복용 중인 아동이 수두나 인플루엔자 같은 바이러스 질환에 걸리면 라이 증후군 위험이 있으므로, 의심 증상이 있으면 투여를 중단하고 병원에 오도록 교육해야 한다.
**오답: 햇빛에 노출되지 않도록 주의한다.**
햇빛 노출 주의는 일부 항생제나 이뇨제 같은 광과민성 약물이나 루푸스 같은 질환에서 강조되는 내용으로, 가와사키병의 아스피린 치료와 직접 관련이 없다. 약물 복용 시 일반적인 주의사항처럼 들려 고르기 쉽다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 4315회 기준 오답률 54.2%. 가장 많이 고른 오답 '햇빛에 노출되지 않도록 주의한다.'(35.1%).

## 심화 해설

가와사키병은 주로 5세 미만 아동에게 생기는 급성 전신 혈관염으로, 지속되는 고열, 양측 결막 충혈, 딸기 혀, 손발 부종, 부정형 발진, 경부 림프절 비대가 나타난다. 가장 중요한 합병증은 관상동맥류이다. 치료는 면역글로불린과 아스피린이며, 아스피린은 급성기에 고용량으로 염증을 줄이고 이후 저용량으로 혈소판 응집을 억제한다.

아스피린을 복용 중인 아동이 수두나 인플루엔자 같은 바이러스 감염에 걸리면 라이 증후군이 생길 수 있다. 라이 증후군은 급성 뇌병증과 간 기능 장애가 함께 오는 치명적인 질환으로 구토, 기면, 의식 변화로 시작한다. 그래서 퇴원 교육에서는 수두·독감 의심 증상이 있을 때 아스피린을 중단하고 병원에 연락하도록 강조하며, 해당 예방접종 계획도 의사와 상의하게 한다. 또 면역글로불린을 맞은 아동은 생백신 접종을 일정 기간 미루도록 안내한다.

혼동 주의! 햇빛 노출 제한은 광과민성 약물이나 루푸스에서 강조하는 내용이다. '약 먹는 동안 조심할 것'이라는 막연한 느낌으로 고르기 쉽지만, 문항은 고용량 아스피린의 특이적 위험을 묻고 있다.

아스피린 복용 아동이 수두나 독감에 걸리면 라이 증후군을 떠올린다.

## 임상 시나리오

가와사키병 퇴원 교육아스피린을 먹는 동안 꼭 기억할 것
면역글로불린 치료 후 열이 내린 3세 남아가 아스피린을 계속 복용하며 퇴원을 앞두고 있다. 어린이집에는 요즘 수두 환자가 있다고 한다.

간호사는 아스피린 복용 중 수두나 독감 증상이 보이면 약을 끊고 바로 병원에 연락하라고 설명했다. 라이 증후군의 첫 신호로 반복적인 구토와 심한 처짐을 알려 주고, 관상동맥 추적 심초음파 일정도 안내했다.

주의일반적인 약물 주의사항만 나열하고 바이러스 감염 시 아스피린 중단 교육을 빠뜨리는 경우가 있다. 이것이 퇴원 교육의 핵심이다.

## 핵심 개념

- **가와사키병** — 주로 영유아에게 생기는 급성 전신 혈관염으로 관상동맥류가 가장 중요한 합병증이다.
- **아스피린 요법** — 가와사키병에서 급성기 고용량으로 항염, 이후 저용량으로 항혈소판 효과를 얻는 치료이다.
- **라이 증후군** — 바이러스 감염 중 아스피린 복용과 관련되는 급성 뇌병증과 간 기능 장애이다.
- **관상동맥류** — 관상동맥 벽이 약해져 늘어난 것으로 가와사키병의 대표적 심장 합병증이다.
- **광과민성** — 약물이나 질환으로 햇빛에 피부가 과민 반응하는 것으로 가와사키병 교육의 핵심은 아니다.

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