# 분만 후 산모가 훗배앓이(Afterpain, 산후통)를 호소하고 있다. 통증이 더 심해질 수 있는 요인으로 옳은 것은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 4

## 문제

분만 후 산모가 훗배앓이(Afterpain, 산후통)를 호소하고 있다. 통증이 더 심해질 수 있는 요인으로 옳은 것은?

## 보기

1. 다산부(경산부) 및 모유 수유 중 **✔ 정답**
2. 수유를 하지 않는 경우

**정답: 1**

## 해설

**정답: 다산부(경산부) 및 모유 수유 중**
훗배앓이는 분만 후 자궁이 수축과 이완을 반복하며 생기는 통증이다. 자궁 근육 톤이 떨어진 경산부(다산부)는 수축·이완 폭이 커서, 모유 수유 중에는 젖 빨기 자극으로 옥시토신이 분비되어 수축이 강해져 통증이 더 심하다.
**오답: 수유를 하지 않는 경우**
수유를 하지 않으면 옥시토신 분비 자극이 적어 자궁 수축이 상대적으로 약하므로 훗배앓이는 오히려 덜하다. '수유를 안 하면 자궁 회복이 늦어 더 아플 것'이라는 생각 때문에 고르기 쉽다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 178회 기준 오답률 54.5%. 가장 많이 고른 오답 '수유를 하지 않는 경우'(28.6%).

## 심화 해설

훗배앓이(산후통)는 분만 후 자궁이 원래 크기로 돌아가는 자궁 퇴축 과정에서 자궁 근육이 수축과 이완을 반복하며 생기는 경련성 통증이다. 보통 분만 후 2~3일 동안 심하고 점차 줄어든다.

통증이 심해지는 대표 요인은 두 가지이다. 첫째, 경산부(다산부)이다. 여러 번 임신한 자궁은 근육 톤이 떨어져 지속적인 수축을 유지하지 못하고 수축과 이완이 번갈아 강하게 일어나므로 초산부보다 통증이 심하다. 과도하게 늘어났던 자궁(다태임신, 거대아, 양수과다)도 마찬가지이다. 둘째, 모유 수유이다. 아기가 젖을 빨면 뇌하수체 후엽에서 옥시토신이 분비되어 자궁 수축이 강해진다. 그래서 수유 중 아랫배가 더 아프다.

혼동 주의! 수유를 하지 않으면 옥시토신 자극이 적어 통증은 덜하다. 수유가 자궁 퇴축을 돕는다는 것은 맞지만, 바로 그 수축 때문에 통증이 커지는 것이다. 간호로는 수유 30분 전쯤 처방된 진통제를 복용하게 하고, 방광을 비우며, 엎드린 자세로 복부를 받치면 도움이 된다고 교육한다.

훗배앓이는 경산부와 모유 수유 시 심해진다. 옥시토신이 자궁을 더 세게 수축시키기 때문이다.

## 임상 시나리오

산후 병실 순회둘째 출산 후 더 아픈 이유
셋째를 출산한 산모가 "첫째 때는 이렇게 안 아팠는데 젖을 물릴 때마다 배가 조여 와요"라고 호소한다. 자궁저부는 단단하게 만져졌다.

간호사는 경산부이고 모유 수유 중 옥시토신이 분비되어 자궁 수축이 강해지는 정상 현상이라고 설명했다. 수유 30분 전쯤 처방된 진통제를 복용하고 방광을 비우도록 안내했다.

주의통증을 줄이려고 수유를 중단하라고 권하는 것은 잘못이다. 수유는 계속하되 통증 관리를 돕는다.

## 핵심 개념

- **훗배앓이** — 분만 후 자궁이 수축과 이완을 반복하며 생기는 경련성 통증으로 산후통이라고도 한다.
- **자궁 퇴축** — 분만 후 자궁이 임신 전 크기와 상태로 돌아가는 과정이다.
- **옥시토신** — 젖 빨기 자극으로 분비되어 자궁 수축과 젖 사출을 일으키는 호르몬이다.
- **경산부** — 분만 경험이 있는 여성으로 자궁 근육 톤 저하로 훗배앓이가 더 심할 수 있다.
- **훗배앓이 완화 간호** — 수유 전 처방 진통제 복용, 방광 비우기, 엎드린 자세 등으로 통증을 줄인다.

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