# PRECEDE-PROCEED 모형을 적용하여 심혈관질환 예방프로그램을 개발하고자 할 때 대상자의 흡연 및 식생활, 운동실태를 사정하는 것은 어느 단계에 해당되는가?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 4

## 문제

PRECEDE-PROCEED 모형을 적용하여 심혈관질환 예방프로그램을 개발하고자 할 때 대상자의 흡연 및 식생활, 운동실태를 사정하는 것은 어느 단계에 해당되는가?

## 보기

1. 역학적 사정 **✔ 정답**
2. 생태학적 사정

**정답: 1**

## 해설

**정답: 역학적 사정**
PRECEDE-PROCEED 모형에서 역학적 사정은 삶의 질에 영향을 주는 건강문제를 규명하고, 그 문제의 행위적 요인과 환경적 요인을 사정하는 단계이다. 흡연, 식생활, 운동실태는 심혈관질환의 행위 요인이므로 이 단계에 해당한다.
**오답: 생태학적 사정**
생태학적 사정(교육 및 생태학적 사정)은 건강행위에 영향을 주는 성향요인, 강화요인, 촉진요인을 찾는 단계이다. 흡연·운동 같은 '행위'와 그 행위를 만드는 '요인'을 구분하지 못하면 이 단계를 고르게 된다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 47회 기준 오답률 55.3%. 가장 많이 고른 오답 '생태학적 사정'(29.8%).

## 심화 해설

PRECEDE-PROCEED 모형은 결과(삶의 질)에서 시작해 원인을 거슬러 올라가며 사정하는 건강증진 기획 모형이다. PRECEDE 부분은 사회적 사정, 역학적 사정, 교육 및 생태학적 사정, 행정 및 정책 사정 순서로 진행되고, PROCEED 부분은 수행과 평가 단계이다.

역학적 사정에서는 먼저 삶의 질을 떨어뜨리는 구체적 건강문제(예: 심혈관질환 유병률)를 규명한다. 이어서 그 건강문제에 영향을 주는 행위 요인(흡연율, 음주율, 고지방 식이, 운동실태)과 환경 요인(운동시설 접근도, 금연구역 설정 여부 등)을 사정한다. 문항의 흡연, 식생활, 운동실태 사정은 행위 요인에 해당하므로 역학적 사정이다.

혼동 주의! 교육 및 생태학적 사정은 '왜 그 행위를 하는가'를 묻는 단계이다. 지식·태도·신념 같은 성향요인, 가족·동료의 반응 같은 강화요인, 자원·기술 같은 촉진요인을 찾는다. 즉 흡연 여부를 조사하는 것은 역학적 사정이고, 흡연을 계속하게 만드는 신념이나 주변 반응을 조사하는 것은 교육 및 생태학적 사정이다.

| 단계 | 사정 내용 | 예 |
| --- | --- | --- |
| 역학적 사정 | 건강문제, 행위·환경 요인 | 흡연율, 운동실태 |
| 교육 및 생태학적 사정 | 성향·강화·촉진요인 | 금연에 대한 신념, 가족 지지 |

행위 자체를 조사하면 역학적 사정, 그 행위의 원인 요인을 조사하면 교육 및 생태학적 사정이다.

## 임상 시나리오

심혈관 예방사업 기획설문 문항은 어느 단계에 속할까
보건소 간호사가 중년 남성 대상 심혈관질환 예방프로그램을 준비하며 설문지를 만들고 있다. 첫 부분은 흡연량, 기름진 음식 섭취 빈도, 주당 운동 횟수를 묻는 문항이다.

간호사는 이 부분을 역학적 사정의 행위 요인으로 분류했다. 두 번째 부분인 금연에 대한 자신감과 가족의 지지 정도는 성향·강화요인으로 보고 교육 및 생태학적 사정 단계에 배치했다.

주의흡연·운동 같은 행위를 조사하는 것을 생태학적 사정으로 분류하면 단계 구성이 뒤섞인다. 행위와 행위의 원인 요인을 구분한다.

## 핵심 개념

- **PRECEDE-PROCEED 모형** — 삶의 질에서 출발해 원인을 거슬러 사정하고 수행·평가로 이어지는 건강증진 기획 모형이다.
- **역학적 사정** — 건강문제를 규명하고 그 문제의 행위 요인과 환경 요인을 사정하는 단계이다.
- **교육 및 생태학적 사정** — 건강행위에 영향을 주는 성향요인, 강화요인, 촉진요인을 찾는 단계이다.
- **행위 요인** — 흡연, 음주, 식습관, 운동처럼 건강문제에 직접 영향을 주는 생활습관이다.
- **성향·강화·촉진요인** — 행위의 동기가 되는 지식·태도, 행위 후 보상, 행위를 가능하게 하는 자원·기술이다.

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