# 질병을 수십 년에 걸쳐 관찰하였을 때 의학 등의 발달로 발생양상이 달라지는 현상을 보이는 질병은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 2

## 문제

질병을 수십 년에 걸쳐 관찰하였을 때 의학 등의 발달로 발생양상이 달라지는 현상을 보이는 질병은?

## 보기

1. 장티푸스 **✔ 정답**
2. 신종인플루엔자

**정답: 1**

## 해설

**정답: 장티푸스**
추세변화(장기변동)는 질병을 수십 년에 걸쳐 관찰할 때 의학 발달, 생활환경 개선 등으로 발생이 증가하거나 감소하는 경향을 말하며, 장티푸스와 디프테리아가 대표적인 예이다.
**오답: 신종인플루엔자**
신종인플루엔자는 새로운 바이러스 아형이 출현하면서 예측하기 어렵게 갑자기 유행하는 불규칙변동의 예이다. 유행 양상이 크게 바뀐 질병이라는 인상 때문에 고르기 쉽지만 수십 년 단위의 경향성과는 다르다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 108회 기준 오답률 55.6%. 가장 많이 고른 오답 '신종인플루엔자'(34.3%).

## 심화 해설

질병 발생의 시간적 특성은 추세변화, 순환변화, 계절변화, 단기변화, 불규칙변화로 나눈다. 각 변화는 관찰 기간과 원인이 다르다.

추세변화(장기변동)는 수십 년 이상 관찰했을 때 나타나는 증가 또는 감소의 경향이다. 의학의 발달, 예방접종 확대, 상하수도와 위생 환경 개선 등이 서서히 누적되며 발생 양상을 바꾼다. 장티푸스(약 20~30년)와 디프테리아(약 10~20년)가 대표적인 예로 제시된다. 순환변화는 수년 주기로 반복되는 유행, 계절변화는 1년 주기의 유행, 불규칙변화는 외래 감염병 유입처럼 예측할 수 없는 돌발 유행이다.

혼동 주의! 신종인플루엔자는 새로운 아형의 출현으로 갑작스럽게 유행한 경우이므로 불규칙변화에 해당한다. '발생 양상이 달라졌다'는 표현만 보면 신종 감염병이 떠오르지만, 문항의 핵심은 '수십 년에 걸친 관찰'과 '의학 발달'이다.

| 시간적 변화 | 특징 | 예 |
| --- | --- | --- |
| 추세변화 | 수십 년 단위 증감 경향 | 장티푸스, 디프테리아 |
| 불규칙변화 | 예측 어려운 돌발 유행 | 신종 감염병 유입 |

수십 년 관찰에서 드러나는 증감 경향은 추세변화이며, 장티푸스가 대표 예이다.

## 임상 시나리오

보건소 역학 보고서50년 감염병 통계를 해석하다
보건소 역학조사 담당 간호사가 지역의 수십 년 감염병 신고 자료를 정리했다. 장티푸스 발생은 상하수도 보급과 위생 개선 이후 꾸준히 줄어드는 곡선을 보였다.

간호사는 이를 추세변화로 분류하고, 해외 유입으로 특정 해에 갑자기 증가한 감염병은 불규칙변화로 따로 표시해 보고서에 담았다.

주의새로운 바이러스로 갑자기 유행한 질병을 '양상이 바뀌었다'는 이유로 추세변화로 분류하는 실수가 있다. 돌발 유행은 불규칙변화이다.

## 핵심 개념

- **추세변화** — 수십 년 이상 관찰 시 나타나는 질병 발생의 증가 또는 감소 경향으로 장기변동이라고도 한다.
- **불규칙변화** — 외래 감염병 유입이나 신종 병원체 출현처럼 예측하기 어려운 돌발적 유행이다.
- **장티푸스** — 살모넬라 타이피에 의한 수인성 감염병으로 추세변화의 대표 예이다.
- **순환변화** — 수년 주기로 유행이 반복되는 시간적 변화이다.
- **질병의 시간적 특성** — 추세, 순환, 계절, 단기, 불규칙 변화로 질병 발생의 시간적 양상을 분류한 것이다.

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