# 여성의 방광을 채운 다음 검진자가 검지와 중지를 질강 내 삽입하여 방광을 복부 쪽으로 밀어올린 후 기침을 하도록 하였다. 무엇을 확인하기 위한 검사인가?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 8

## 문제

여성의 방광을 채운 다음 검진자가 검지와 중지를 질강 내 삽입하여 방광을 복부 쪽으로 밀어올린 후 기침을 하도록 하였다. 무엇을 확인하기 위한 검사인가?

## 보기

1. 방광질 누공 검사
2. 요실금 검사 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 요실금 검사**
방광을 채운 상태에서 질 내에 검지와 중지를 넣어 방광경부를 복부 쪽으로 밀어올린 뒤 기침을 시켜 소변 누출이 멈추는지 보는 것은 요실금(특히 복압성 요실금)을 확인하는 Bonney 검사이다.
**오답: 방광질 누공 검사**
방광질 누공은 방광과 질 사이에 비정상 통로가 생겨 소변이 질로 계속 새는 상태로, 기침과 무관하게 지속적인 누출이 특징이며 색소 주입 검사 등으로 확인한다. 방광과 질이 함께 등장해 헷갈리지만 이 검사의 목적과는 다르다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 653회 기준 오답률 55.9%. 가장 많이 고른 오답 '방광질 누공 검사'(40.1%).

## 심화 해설

복압성 요실금은 기침, 재채기, 웃음처럼 복압이 오를 때 소변이 새는 것으로, 출산이나 노화로 골반저근이 약해져 방광경부와 요도가 제자리를 지지받지 못해 생긴다.

Bonney 검사는 방광에 수분을 채운 뒤 기침을 시켜 소변 누출을 확인하고, 이어서 검진자가 검지와 중지를 질강에 넣어 방광경부 양옆을 복부 쪽으로 밀어올린 상태에서 다시 기침을 시키는 검사이다. 지지해 주었을 때 누출이 멈추면 방광경부 지지 약화로 인한 요실금임을 확인할 수 있고, 수술로 방광경부를 지지해 주었을 때의 효과를 예측하는 데도 도움이 된다.

혼동 주의! 방광질 누공은 난산, 골반 수술, 방사선 치료 등으로 방광과 질 사이에 구멍이 생긴 것이다. 소변이 요도를 거치지 않고 질로 계속 새므로 기침 여부와 관계없이 지속적으로 젖는다. 질 안에 손가락을 넣는다는 동작만 보고 누공 확인이라고 추측하기 쉽지만, 누공은 방광에 색소를 넣고 질 내 거즈가 물드는지 보는 방식으로 확인한다.

기침 시 누출과 방광경부를 밀어올렸을 때의 변화를 보는 검사는 요실금 확인용 Bonney 검사이다.

## 임상 시나리오

비뇨부인과 검진재채기할 때마다 새는 소변
세 번 질분만한 48세 여성이 "재채기나 줄넘기를 하면 소변이 샌다"며 내원했다. 간호사는 검사 전 방광을 채우도록 물을 마시게 했다.

기침을 시키자 소변이 조금 새어 나왔다. 의사가 질 내에서 방광경부를 밀어올린 뒤 다시 기침을 시키자 누출이 멈췄다. 간호사는 Bonney 검사 결과를 기록하고 골반저근 운동 교육을 시작했다.

주의기침할 때만 새는 소변과 하루 종일 질로 새는 소변은 다르다. 지속적 누출이면 누공을 의심해 별도 검사를 준비해야 한다.

## 핵심 개념

- **Bonney 검사** — 방광을 채우고 기침 시 누출과 방광경부를 밀어올렸을 때의 변화로 요실금을 확인하는 검사이다.
- **복압성 요실금** — 기침, 재채기 등 복압 상승 시 소변이 새는 요실금으로 골반저 지지 약화가 원인이다.
- **방광경부 지지** — 골반저근과 인대가 방광경부와 요도를 제자리에 받쳐 소변 누출을 막는 기능이다.
- **방광질 누공** — 방광과 질 사이에 비정상 통로가 생겨 소변이 질로 지속적으로 새는 상태이다.
- **골반저근 운동** — 골반저근을 반복 수축해 방광경부 지지를 강화하는 복압성 요실금 비수술 중재이다.

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