# 만성알코올중독환자의 혈중 마그네슘이 1.0 mEq/L 이고 맥박이 90회/분, 혈압 150/90 mmHg 일 때 제공할 간호는?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 7

## 문제

만성알코올중독환자의 혈중 마그네슘이 1.0 mEq/L 이고 맥박이 90회/분, 혈압 150/90 mmHg 일 때 제공할 간호는?

## 보기

1. 녹색채소, 우유, 육류, 땅콩의 섭취 권장 **✔ 정답**
2. 심부건 반사 감소 및 골격근 수축력 저하에 따른 안전사고 예방

**정답: 1**

## 해설

**정답: 녹색채소, 우유, 육류, 땅콩의 섭취 권장**
혈중 마그네슘 1.0 mEq/L는 정상보다 낮은 저마그네슘혈증이므로 녹색채소, 우유, 육류, 땅콩처럼 마그네슘이 풍부한 식품 섭취를 권장하는 것이 적절하다. 만성 알코올중독은 섭취 부족과 배설 증가로 저마그네슘혈증이 흔하다.
**오답: 심부건 반사 감소 및 골격근 수축력 저하에 따른 안전사고 예방**
심부건 반사 감소와 골격근 수축력 저하는 고마그네슘혈증의 증상이다. 저마그네슘혈증에서는 오히려 신경근 흥분성이 높아져 심부건반사가 항진되므로, 이 상황에 맞지 않는 간호이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 91회 기준 오답률 57.1%. 가장 많이 고른 오답 '심부건 반사 감소 및 골격근 수축력 저하에 따른 안전사고 예방'(30.8%).

## 심화 해설

마그네슘은 신경근 흥분성을 억제하는 전해질이다. 따라서 마그네슘이 부족하면 신경과 근육이 과도하게 흥분하고, 많으면 반대로 억제된다. 이 한 가지 원리로 증상 방향을 모두 추론할 수 있다.

만성 알코올중독 환자는 영양 섭취 부족, 흡수 장애, 알코올로 인한 신장 배설 증가로 저마그네슘혈증이 잘 생긴다. 이때 심부건반사 항진, 근육 경련, 떨림, 테타니, 빠른맥, 혈압 상승, 부정맥이 나타날 수 있다. 문제의 맥박 90회/분과 혈압 150/90 mmHg도 이와 어울린다. 간호는 처방된 마그네슘 보충과 함께 녹색채소, 우유, 육류, 땅콩 등 마그네슘이 풍부한 식이를 권장하고, 경련·부정맥에 대비한 안전 관리를 한다.

혼동 주의! "심부건 반사 감소, 골격근 수축력 저하"는 고마그네슘혈증의 소견이다. 마그네슘 이상이라는 사실만 기억하고 방향을 확인하지 않으면 이 오답을 고른다. 안전사고 예방이라는 말이 그럴듯해 보이지만 전제가 된 증상이 틀렸다.

| 구분 | 저마그네슘혈증 | 고마그네슘혈증 |
| --- | --- | --- |
| 심부건반사 | 항진 | 감소·소실 |
| 근육 | 경련, 떨림, 테타니 | 근력 저하, 이완 |

마그네슘이 낮으면 흥분, 높으면 억제된다.

## 임상 시나리오

알코올 금단 병동떨림과 반사 항진의 원인 찾기
20년간 매일 음주한 50세 남성이 입원했다. 검사 결과 혈중 마그네슘이 낮았고 손 떨림, 심부건반사 항진, 혈압 150/90 mmHg가 관찰되었다.

간호사는 처방된 마그네슘 보충을 시행하고 심전도를 관찰했다. 식사가 가능해지자 녹색채소, 우유, 육류, 땅콩 등 마그네슘이 풍부한 식품을 권장하고 금주 교육을 함께 진행했다.

주의저마그네슘혈증인데 반사 감소와 근력 저하를 사정 항목으로 잡으면 방향이 반대다. 반사 감소는 마그네슘 과다 투여 시 확인해야 할 징후이다.

## 핵심 개념

- **저마그네슘혈증** — 혈중 마그네슘이 정상보다 낮아 신경근 흥분성이 증가하는 상태이다.
- **고마그네슘혈증** — 혈중 마그네슘이 높아 심부건반사 감소, 근력 저하, 호흡 억제가 나타나는 상태이다.
- **심부건반사** — 힘줄을 두드릴 때 나타나는 반사로, 마그네슘 수치에 따라 항진되거나 감소한다.
- **마그네슘 풍부 식품** — 녹색채소, 우유, 육류, 땅콩, 견과류 등 마그네슘을 많이 함유한 식품이다.
- **알코올중독과 전해질** — 만성 음주는 섭취 부족과 배설 증가로 마그네슘 등 전해질 결핍을 흔히 일으킨다.

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