# 담낭절제술 후 T–tube를 삽입한 채 퇴원하는 환자의 교육 내용으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 10

## 문제

담낭절제술 후 T–tube를 삽입한 채 퇴원하는 환자의 교육 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 식사 전후에 1∼2시간 동안 튜브를 막아둔다. **✔ 정답**
2. 피부에 묻은 배액된 담즙은 물로 닦고 비누는 사용하지 않는다.

**정답: 1**

## 해설

**정답: 식사 전후에 1∼2시간 동안 튜브를 막아둔다.**
T-tube는 담즙을 체외로 배출하는 관인데, 식사 전후 1~2시간 동안 막아 두면 담즙이 장으로 흘러가 지방 소화를 돕는다. 퇴원 교육에 포함되는 옳은 내용이다.
**오답: 피부에 묻은 배액된 담즙은 물로 닦고 비누는 사용하지 않는다.**
배액된 담즙은 피부를 자극해 손상시키므로 비누와 물로 깨끗이 제거해야 한다. 비누를 사용하지 말라는 교육은 담즙이 피부에 남게 해 피부 손상을 키운다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 52회 기준 오답률 57.7%. 가장 많이 고른 오답 '피부에 묻은 배액된 담즙은 물로 닦고 비누는 사용하지 않는다.'(30.8%).

## 심화 해설

T-tube는 담낭절제술과 총담관 탐색술 후 총담관에 넣어 두는 T자형 관이다. 수술 부위의 부종이 가라앉을 때까지 담즙을 체외로 배출해 총담관 압력을 낮추고 누출을 막는다.

식사 전후 1~2시간 동안 튜브를 막아 두면 담즙이 십이지장으로 흘러 지방 소화를 돕는다. 이는 총담관이 제대로 열려 있는지 확인하는 의미도 있다. 막았을 때 복통, 오심, 발열이 생기면 담즙 흐름이 막힌 것일 수 있으므로 튜브를 열고 알리도록 교육한다. 배액을 돕기 위해 반좌위를 취하고, 매일 드레싱과 배액주머니 교환을 한다. 대변 색이 엷어지면 담즙이 장으로 잘 가지 않는다는 뜻이므로 의사에게 알린다.

혼동 주의! 수술 부위 주변 피부는 자극을 줄이려고 물로만 닦는다는 생각에서 비누 사용 금지가 그럴듯하게 느껴진다. 그러나 담즙에는 담즙산과 소화 효소 성분이 있어 피부를 자극하고 짓무르게 한다. 물로만 닦으면 담즙이 남으므로 비누와 물로 깨끗이 제거하고 피부를 건조하게 유지해야 한다.

| 교육 항목 | 내용 |
| --- | --- |
| 튜브 막기 | 식사 전후 1~2시간 |
| 피부 관리 | 비누와 물로 담즙 제거 |
| 드레싱 | 매일, 젖으면 자주 교환 |
| 보고 | 대변 색 엷어짐, 복통·발열 |

핵심! 튜브가 빠지거나 꺾이지 않도록 고정 상태를 매일 확인하고, 배액주머니는 삽입 부위보다 낮게 두어 역류를 막는다. 배액량과 색을 기록해 갑자기 늘거나 줄면 알리도록 한다. 황달, 복통, 발열은 담즙 흐름에 문제가 생겼다는 신호이므로 즉시 병원에 연락하게 한다.

## 임상 시나리오

T-tube 달고 퇴원담낭절제술 후 가정 관리 교육
담낭절제술 후 T-tube를 삽입한 채 퇴원하는 환자가 관 주변 피부가 붉게 짓물렀다고 말한다. 환자는 자극이 걱정되어 물로만 닦았다고 한다.

간호사는 담즙은 비누와 물로 제거하고 건조하게 유지하도록 교육했으며, 식사 전후 1~2시간 동안 튜브를 막는 방법을 시범 보였다. 또한 배액주머니를 삽입 부위보다 낮게 두고, 매일 배액량을 기록해 갑자기 변하거나 황달·발열이 생기면 바로 연락하도록 당부했다.

주의비누를 쓰지 말라고 교육하면 담즙이 피부에 남아 피부 손상이 심해진다.

## 핵심 개념

- **T-tube** — 담도 수술 후 총담관에 넣어 담즙을 체외로 배출하는 T자형 관이다.
- **튜브 막기** — 식사 전후 1~2시간 튜브를 막아 담즙이 장으로 흘러 지방 소화를 돕게 하는 방법이다.
- **담즙의 피부 자극** — 담즙산 등 성분이 피부를 자극해 짓무름과 손상을 일으킨다.
- **비누와 물 세척** — 피부에 묻은 담즙을 비누와 물로 깨끗이 제거하는 피부 보호 방법이다.
- **대변 색 변화** — 대변 색이 엷어지면 담즙이 장으로 잘 가지 않는다는 신호로 보고해야 한다.

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