# 욕창관리를 위한 대상자의 영양상태 사정 시 영양불량을 예측 할 수 있는 평가지표로 부적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 4

## 문제

욕창관리를 위한 대상자의 영양상태 사정 시 영양불량을 예측 할 수 있는 평가지표로 부적절한 것은?

## 보기

1. 총단백질 7 g/dL **✔ 정답**
2. 트랜스페린 170 mg/dL

**정답: 1**

## 해설

**정답: 총단백질 7 g/dL**
총단백질 7 g/dL는 정상 범위에 해당하는 수치라 영양불량을 예측하는 지표로 볼 수 없다. 따라서 영양불량 예측 지표로 부적절하므로 답이 된다.
**오답: 트랜스페린 170 mg/dL**
트랜스페린 170 mg/dL는 영양불량 기준인 180 mg/dL 이하에 해당하는 저하 수치다. 영양불량을 시사하는 적절한 지표이므로 답이 아니다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 34회 기준 오답률 58.8%. 가장 많이 고른 오답 '트랜스페린 170 mg/dL'(35.3%).

## 심화 해설

이 문제는 욕창 위험 대상자의 영양불량을 예측하는 지표로 부적절한 것을 찾는 부정형이다. 각 수치가 기준보다 낮아 영양불량을 시사하는지를 판단하면 된다.

영양불량을 예측하는 지표로는 18세 이하나 64세 이상의 연령, 6개월 이내 10% 이상의 체중 감소, 알부민 3.0 g/dL 이하, 트랜스페린 180 mg/dL 이하 등이 있다. 영양이 부족하면 간에서 단백질 합성이 줄어 이 수치들이 감소한다. 트랜스페린은 알부민보다 반감기가 짧아 비교적 최근의 영양 변화를 반영한다. 영양불량은 조직 재생을 늦추고 피부를 약하게 해 욕창 발생과 치유 지연의 중요한 요인이다.

혼동 주의! 숫자가 작아 보이는 트랜스페린 170을 "정상"이 아닌 이상한 수치로만 보고 헷갈리기 쉽다. 그러나 기준 180 이하이므로 영양불량을 시사하는 적절한 지표다. 반대로 총단백질 7 g/dL은 정상 범위에 있어 영양불량을 나타내지 않는다. 문제에서 '부적절한 것'을 찾으므로 정상 수치가 답이다.

| 지표 | 영양불량 기준 |
| --- | --- |
| 알부민 | 3.0 g/dL 이하 |
| 트랜스페린 | 180 mg/dL 이하 |
| 체중 | 6개월 내 10% 이상 감소 |

핵심! 실험실 수치만으로 영양 상태를 판단하지 않는다. 체중 변화, 식사 섭취량, 씹기와 삼키기 능력, 피부와 근육 상태를 함께 사정한다. 영양불량이 확인되면 단백질과 열량 섭취를 늘리고, 욕창 예방을 위한 체위 변경과 압력 분산 도구 사용을 병행한다.

## 임상 시나리오

욕창 위험 영양 사정장기 와상 노인의 검사 결과 해석
와상 상태인 80대 환자의 검사 결과 총단백질 7.0 g/dL, 트랜스페린 170 mg/dL, 최근 3개월간 체중이 크게 줄었다.

간호사는 총단백은 정상이지만 트랜스페린 저하와 체중 감소가 영양불량을 시사한다고 판단해 영양 상담을 의뢰했다. 이후 간호팀은 단백질 보충 식이와 함께 두 시간마다 체위를 변경하고 압력 분산 매트리스를 적용했으며, 매주 체중을 측정하기로 했다.

주의한 가지 정상 수치만 보고 영양 상태가 괜찮다고 결론 내리면 트랜스페린 저하 같은 위험 신호를 놓친다.

## 핵심 개념

- **영양불량 예측 지표** — 연령, 체중 감소, 알부민, 트랜스페린 등 영양불량 위험을 판단하는 기준이다.
- **트랜스페린** — 철을 운반하는 단백질로 180 mg/dL 이하이면 영양불량을 시사한다.
- **알부민** — 간에서 합성되는 혈청 단백질로 3.0 g/dL 이하이면 영양불량을 시사한다.
- **총단백질** — 혈청 단백질의 총량으로 7 g/dL는 정상 범위에 해당한다.
- **욕창과 영양** — 영양불량은 조직 재생을 늦추고 피부를 약하게 해 욕창 발생과 치유 지연을 부른다.

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