# 레오폴드 복부 촉진법(Leopold's maneuver) 시행 결과, 태아의 등이 산모의 오른쪽 뒤쪽(Right Posterior)에서 만져졌다. 이 산모가 호소할 가능성이 가장 높은 통증 양상은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 2

## 문제

레오폴드 복부 촉진법(Leopold's maneuver) 시행 결과, 태아의 등이 산모의 오른쪽 뒤쪽(Right Posterior)에서 만져졌다. 이 산모가 호소할 가능성이 가장 높은 통증 양상은?

## 보기

1. 심한 요통(Back pain) **✔ 정답**
2. 오른쪽 옆구리 통증

**정답: 1**

## 해설

**정답: 심한 요통(Back pain)**
태아의 등이 산모의 오른쪽 뒤쪽에서 만져지면 후두가 산모 골반 뒤쪽을 향하는 후방후두위이다. 태아 머리가 산모의 천골을 압박하므로 심한 요통을 호소하게 된다.
**오답: 오른쪽 옆구리 통증**
오른쪽 옆구리 통증은 신장·요로 문제나 근육통을 시사하는 소견이다. 태아의 등이 오른쪽 뒤에 있다는 사실만으로 옆구리 통증이 생기는 기전은 없으며, 핵심 압박 부위는 천골이다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 4584회 기준 오답률 58.9%. 가장 많이 고른 오답 '오른쪽 옆구리 통증'(33.3%).

## 심화 해설

레오폴드 복부 촉진법은 태아의 태위, 선진부, 태향을 확인하는 방법이다. 태아 등이 만져지는 위치가 곧 후두의 방향을 알려 준다. 등이 산모의 오른쪽 뒤쪽에서 만져지면 태아 후두가 산모 골반의 오른쪽 뒤를 향하는 후방후두위(우후방후두위)다.

후방후두위에서는 태아의 단단한 후두가 산모의 천골을 누르기 때문에 심한 요통이 생긴다. 이를 흔히 요통 진통(back labor)이라 한다. 태아가 분만 중 전방으로 회전해야 하므로 분만이 지연되기 쉽다. 간호중재로는 천골 부위 압박(역압), 손과 무릎을 짚는 자세나 측위 등 체위 변경, 온찜질이 도움이 된다.

혼동 주의! '오른쪽'이라는 방향 정보 때문에 같은 쪽 옆구리가 아플 것이라고 연결하기 쉽다. 그러나 통증 위치를 결정하는 것은 좌우가 아니라 앞뒤다. 후두가 뒤쪽(posterior)을 향하면 좌우와 관계없이 천골 압박으로 요통이 나타난다.

| 태향 | 후두 방향 | 특징 |
| --- | --- | --- |
| 전방후두위 | 산모 앞쪽 | 가장 흔하고 분만 진행 원활 |
| 후방후두위 | 산모 뒤쪽 | 천골 압박, 심한 요통, 분만 지연 |

핵심! 레오폴드 촉진은 네 단계로 진행한다. 자궁저부에 무엇이 있는지, 등이 어느 쪽에 있는지, 선진부가 무엇인지, 선진부가 골반에 진입했는지를 차례로 확인한다. 촉진 전에는 방광을 비우게 하고 무릎을 약간 구부린 자세로 복부 긴장을 줄인다.

## 임상 시나리오

허리가 끊어질 듯후방후두위 산모의 요통 진통
레오폴드 촉진에서 태아 등이 산모 오른쪽 뒤쪽에서 만져졌다. 산모는 수축 때마다 배보다 허리가 끊어질 듯 아프다고 한다.

간호사는 후방후두위에 따른 천골 압박으로 판단하고, 천골 부위를 손바닥으로 지그시 누르는 역압과 손과 무릎을 짚는 자세를 적용했다. 요통이 줄자 산모는 수축 사이에 조금씩 쉴 수 있었고, 간호사는 체위를 바꾸어 가며 태아 회전과 분만 진행을 계속 관찰했다.

주의오른쪽이라는 방향에 끌려 옆구리 통증을 예상하면 요통 호소를 놓칠 수 있다. 통증 위치는 앞뒤 방향이 결정한다.

## 핵심 개념

- **레오폴드 촉진법** — 복부를 네 단계로 촉진해 태아의 태위, 선진부, 태향을 확인하는 방법이다.
- **후방후두위** — 태아 후두가 산모 골반 뒤쪽을 향하는 태향으로 분만이 지연되기 쉽다.
- **천골 압박** — 후방후두위에서 태아 후두가 산모 천골을 눌러 심한 요통을 일으키는 기전이다.
- **역압(counterpressure)** — 천골 부위를 손으로 지그시 눌러 요통을 완화하는 간호중재이다.
- **옆구리 통증** — 신장·요로 문제나 근육통을 시사하며 태향과 직접 관련된 증상이 아니다.

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