# 조기 진통으로 입원한 임신 30주 산모에게 자궁 수축 억제제인 리토드린(Ritodrine, Yutopar)을 투여하고 있다. 이 약물의 부작용으로 간호사가 주의 깊게 관찰해야 할 증상은?

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> language: ko  
> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 9

## 문제

조기 진통으로 입원한 임신 30주 산모에게 자궁 수축 억제제인 리토드린(Ritodrine, Yutopar)을 투여하고 있다. 이 약물의 부작용으로 간호사가 주의 깊게 관찰해야 할 증상은?

## 보기

1. 빈맥 및 가슴 두근거림 **✔ 정답**
2. 서맥

**정답: 1**

## 해설

**정답: 빈맥 및 가슴 두근거림**
리토드린은 베타 교감신경 수용체 작용제로 자궁 평활근을 이완시키지만, 심장의 베타 수용체도 자극해 빈맥과 가슴 두근거림을 일으킨다. 폐부종도 생길 수 있어 맥박과 호흡을 주의 깊게 관찰한다.
**오답: 서맥**
서맥은 심박수를 떨어뜨리는 베타 차단제 등의 부작용이다. 리토드린은 교감신경을 자극해 심박수를 높이는 방향으로 작용하므로 서맥은 관찰 초점이 아니다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 4590회 기준 오답률 61.2%. 가장 많이 고른 오답 '서맥'(42.6%).

## 심화 해설

리토드린은 베타 교감신경 작용제다. 자궁 평활근의 베타 수용체를 자극해 근육을 이완시키므로 조기 진통 시 자궁수축 억제제로 쓰인다.

문제는 약이 자궁에만 작용하지 않는다는 점이다. 심장의 베타 수용체도 자극되어 심박수가 증가하고 가슴이 두근거린다. 산모 맥박이 증가하고, 태아 심박수도 빨라질 수 있다. 수분 저류와 함께 폐부종이 생길 수 있어 호흡곤란, 수포음, 섭취량과 배설량을 관찰한다. 고혈당, 저칼륨혈증, 떨림도 나타날 수 있다. 산모 맥박이 크게 빨라지거나 흉통·호흡곤란이 있으면 투여를 멈추고 보고한다.

혼동 주의! 자궁수축 억제제로 쓰이는 황산마그네슘은 중추신경 억제로 호흡수 감소, 반사 저하를 일으켜 '억제' 방향 부작용이 떠오를 수 있다. 서맥은 이런 억제 이미지나 베타 차단제와 섞인 것이다. 리토드린은 교감신경을 흥분시키는 약이므로 부작용도 흥분 방향이다.

| 약물 | 대표 부작용 |
| --- | --- |
| 리토드린(베타 작용제) | 빈맥, 두근거림, 폐부종 |
| 베타 차단제 | 서맥, 저혈압 |

핵심! 리토드린 투여 중 간호 관찰 항목은 산모 맥박과 혈압, 호흡음, 섭취량과 배설량, 혈당, 칼륨, 그리고 태아 심박수와 자궁수축이다. 심질환이 있는 산모에게는 베타 작용제가 부담이 될 수 있어 투여 전 병력을 확인한다. 부작용은 모두 교감신경 흥분이라는 한 줄기로 묶어 기억하면 쉽다.

## 임상 시나리오

자궁수축 억제 중임신 30주 조기 진통 산모 관찰
조기 진통으로 리토드린 정맥 주입을 시작한 산모가 가슴이 쿵쾅거린다고 한다. 맥박은 128회/분이다.

간호사는 빈맥을 확인하고 폐 청진과 섭취·배설량을 점검한 뒤 주입 속도 조절을 위해 즉시 보고했다. 의사는 주입 속도를 줄이도록 지시했고, 간호사는 이후 맥박과 호흡음, 혈당, 태아 심박수를 정해진 간격으로 확인해 기록했다.

주의억제제라는 이름 때문에 맥박이 느려지는지만 살피면 빈맥과 폐부종 신호를 놓친다.

## 핵심 개념

- **리토드린** — 베타 교감신경 작용제로 자궁 평활근을 이완시켜 조기 진통을 억제하는 약물이다.
- **베타 작용제 부작용** — 심장 베타 수용체 자극으로 빈맥, 두근거림, 떨림, 고혈당이 나타난다.
- **폐부종** — 리토드린 투여 중 생길 수 있는 위중한 부작용으로 호흡곤란과 수포음을 관찰한다.
- **서맥** — 심박수가 느려지는 상태로 베타 차단제 등의 부작용이며 리토드린과 방향이 반대다.
- **조기 진통** — 임신 37주 이전에 규칙적인 자궁수축과 경부 변화가 나타나는 상태이다.

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