# 고지혈증을 처음 진단받은 50대 여성에게 아토르바스타틴(atorvastatin) 약물이 처방되었다. 가장 많이 나타나는 부작용에 대한 교육으로 옳은 것은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 9

## 문제

고지혈증을 처음 진단받은 50대 여성에게 아토르바스타틴(atorvastatin) 약물이 처방되었다. 가장 많이 나타나는 부작용에 대한 교육으로 옳은 것은?

## 보기

1. “근육통이 생길 수 있으니 심한 운동은 삼가주세요.” **✔ 정답**
2. “빈혈이 나타날 수 있으니 철분제를 같이 드시면 좋아요.”

**정답: 1**

## 해설

**정답: “근육통이 생길 수 있으니 심한 운동은 삼가주세요.”**
아토르바스타틴 같은 스타틴 계열 약물의 흔한 부작용은 근육통이다. 심한 운동은 근육 손상을 더할 수 있으므로 삼가고, 근육통이 심하거나 소변 색이 짙어지면 알리도록 교육한다.
**오답: “빈혈이 나타날 수 있으니 철분제를 같이 드시면 좋아요.”**
스타틴의 흔한 부작용에 빈혈은 포함되지 않으며, 철분제를 함께 복용하라는 권고도 근거가 없다. 약물 부작용 교육에서 흔히 떠올리는 일반적 증상을 끌어온 것이라 적절하지 않다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 122회 기준 오답률 63.1%. 가장 많이 고른 오답 '“빈혈이 나타날 수 있으니 철분제를 같이 드시면 좋아요.”'(32.0%).

## 심화 해설

스타틴은 간에서 콜레스테롤 합성에 필요한 HMG-CoA 환원효소를 억제해 LDL 콜레스테롤을 낮춘다. 고지혈증 치료의 1차 약물로 널리 쓰인다.

스타틴 복용자에게 가장 먼저 교육할 부작용은 근육 증상이다. 근육통, 관절통, 요통이 흔하며 드물게 근육세포가 파괴되는 횡문근융해증으로 진행할 수 있다. 이 밖에 복통, 설사, 간효소 수치 상승도 나타날 수 있어 간기능 검사를 확인한다. 처음 복용하는 대상자에게는 원인 모를 근육통, 쇠약감, 짙은 갈색 소변이 나타나면 즉시 알리라고 교육한다.

혼동 주의! 빈혈과 철분제는 여성 대상자라는 점과 '약물 부작용'이라는 일반적 인상 때문에 그럴듯하게 느껴질 수 있다. 그러나 스타틴의 작용 기전과 혈구 생성은 관련이 없고, 부작용 목록에도 빈혈은 대표 항목이 아니다. 근거 없는 보충제 병용을 권하는 것은 잘못된 교육이다.

교육 포인트를 정리하면 다음과 같다. 매일 같은 시간에 복용하고, 저지방 식이와 규칙적인 적당한 운동을 병행하되 갑작스러운 고강도 운동은 피한다. 근육 증상과 소변 색 변화는 부작용 신호로 인식하게 한다.

핵심! 스타틴 교육의 우선순위는 흔하고 중요한 부작용부터다. 근육통은 흔하고, 횡문근융해증은 드물지만 위험하므로 두 가지를 함께 교육한다. 복용을 스스로 중단하지 않도록 하고, 증상이 생기면 병원에 알려 용량 조절이나 약물 변경을 상의하게 한다.

## 임상 시나리오

첫 스타틴 처방고지혈증 50대 여성 복약 교육
50대 여성이 LDL 콜레스테롤 상승으로 아토르바스타틴을 처음 처방받았다. 그녀는 매일 등산을 몇 시간씩 한다고 말한다.

간호사는 흔한 부작용이 근육통임을 설명하고, 무리한 운동을 줄이며 원인 모를 근육통이나 짙은 소변이 생기면 바로 연락하도록 교육했다. 대상자에게는 증상이 생겨도 임의로 약을 끊지 말고 먼저 병원에 알려 용량 조절을 상의하도록 당부했으며, 다음 방문 때 간기능 검사 일정도 함께 잡았다.

주의근거 없이 빈혈 가능성을 언급하고 철분제를 권하면 정작 중요한 근육 부작용 교육이 빠진다.

## 핵심 개념

- **스타틴** — HMG-CoA 환원효소를 억제해 콜레스테롤 합성을 줄이는 고지혈증 치료제이다.
- **근육통(근육병증)** — 스타틴의 가장 흔한 부작용으로 근육 통증과 쇠약감이 나타난다.
- **횡문근융해증** — 근육세포가 파괴되어 근육 성분이 혈중으로 나오는 상태로 짙은 갈색 소변을 보일 수 있다.
- **간효소 상승** — 스타틴 복용 중 나타날 수 있어 간기능 검사로 추적 관찰한다.
- **근거 없는 병용 권고** — 약물 부작용과 무관한 보충제 복용을 권하는 것은 잘못된 복약 교육이다.

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