# 치매안심센터에서 실시하는 '치매 조기 검진 사업'의 흐름으로 옳은 것은?

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> subject: 2026 간호학과 최다오답 500제 세트 8

## 문제

치매안심센터에서 실시하는 '치매 조기 검진 사업'의 흐름으로 옳은 것은?

## 보기

1. 선별검사 -> 감별검사 -> 진단검사
2. 선별검사 -> 진단검사-> 감별검사 **✔ 정답**

**정답: 2**

## 해설

**정답: 선별검사 -> 진단검사-> 감별검사**
치매안심센터의 조기 검진은 선별검사로 인지저하 의심자를 찾고, 진단검사로 치매 여부를 확진한 뒤, 감별검사로 원인 질환을 가려내는 순서로 진행된다.
**오답: 선별검사 -> 감별검사 -> 진단검사**
감별검사는 치매로 진단된 사람의 원인을 밝히는 단계다. 선별검사만으로는 치매 여부를 알 수 없으므로 진단검사를 건너뛰고 바로 원인 감별을 하는 순서는 논리적으로 맞지 않다.
**실제 오답률**
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 4233회 기준 오답률 63.3%. 가장 많이 고른 오답 '선별검사 -> 감별검사 -> 진단검사'(37.6%).

## 심화 해설

치매 조기 검진은 넓은 대상에서 좁은 대상으로 좁혀 가는 단계적 구조다. 선별(찾기) → 진단(확정) → 감별(원인 규명)의 순서를 기억한다.

1단계 선별검사는 간단한 인지선별검사로 인지저하가 의심되는 사람을 걸러 낸다. 2단계 진단검사는 전문의 진찰과 상세한 신경인지검사로 실제 치매인지, 경도인지장애인지 판단한다. 3단계 감별검사는 뇌영상(CT·MRI)과 혈액검사로 알츠하이머병, 혈관성 치매, 교정 가능한 원인 등을 구별한다.

혼동 주의! 감별검사를 먼저 하면 원인을 빨리 찾을 것 같아 그럴듯해 보인다. 하지만 감별은 "무엇 때문인가"를 묻는 단계이고, 그 전제는 "치매가 맞는가"라는 진단이다. 치매가 확인되지 않은 사람에게 고가의 영상검사를 시행하는 것은 검진 체계의 효율에도 맞지 않다.

| 단계 | 목적 | 예 |
| --- | --- | --- |
| 선별 | 의심자 발견 | 간이 인지검사 |
| 진단 | 치매 여부 확정 | 전문의 진찰, 신경인지검사 |
| 감별 | 원인 규명 | CT·MRI, 혈액검사 |

간호사는 선별검사에서 이상이 나온 대상자를 협력 의료기관 진단검사로 연계하는 역할을 맡는다.

핵심! 감별검사가 중요한 이유는 치매처럼 보이는 상태 가운데 갑상샘 기능 저하, 비타민 결핍, 우울증처럼 치료로 좋아질 수 있는 원인이 섞여 있기 때문이다. 그래서 진단으로 치매를 확인한 뒤 반드시 원인을 가려 치료 방향을 정한다. 선별검사는 확진 도구가 아니라는 점도 기억한다.

## 임상 시나리오

건망증 걱정 어르신치매안심센터 방문 후 검진 연계
70대 남성이 최근 약속을 자주 잊는다며 센터를 찾았다. 간호사가 시행한 인지선별검사에서 기준 이하 점수가 나왔다.

간호사는 전문의 진찰과 신경인지검사를 받는 진단검사를 예약하고, 치매로 확인되면 원인 확인을 위한 감별검사가 이어진다고 설명했다. 또한 선별검사 점수만으로 치매라고 단정할 수 없으니 결과가 나올 때까지 불안해하지 않도록 가족에게도 절차를 차근차근 안내했다.

주의선별검사 이상만으로 바로 뇌영상 감별검사를 안내하면 순서가 뒤바뀐다. 치매 여부 확정이 먼저다.

## 핵심 개념

- **치매 조기 검진** — 선별·진단·감별 3단계로 치매를 조기에 발견하고 원인을 밝히는 사업이다.
- **선별검사** — 간단한 인지기능 검사로 인지저하가 의심되는 사람을 찾아내는 1단계 검사이다.
- **진단검사** — 전문의 진찰과 상세 신경인지검사로 치매 여부를 확정하는 2단계 검사이다.
- **감별검사** — CT·MRI, 혈액검사 등으로 치매의 원인 질환을 구별하는 3단계 검사이다.
- **치매안심센터** — 보건소에 설치되어 치매 검진, 상담, 사례관리, 가족 지원을 제공하는 기관이다.

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